Гематогенно-діссемппнрованний туберкульоз

Виникає в результаті обсіменіння легень мікобактеріями, що поширилися по кровоносних шляхах.
Симптоми і протягом різноманітні. У одних хворих після періоду легкого нездужання з'являються ознаки, що нагадують гострі інфекційні захворювання, найчастіше черевного тифу. У інших на перших порах протікає під маскою грипу або тривалого бронхіту, в окремих випадках з кровохарканням. Іноді привід для звернення до лікаря - біль при ковтанні. При обстеженні видно ураження мигдаликів, м'якого піднебіння, гортані. Передує або супроводжує захворювання туберкульозу нирок, кісток, суглобів і т.д.
Найбільш частим передвісником або супутником гематогенно-дисемінованого туберкульозу легень буває плеврит з наявністю рідини в плевральній порожнині. Можливо і приховане безсимптомний перебіг процесу, який вдається виявити випадково при рентгенологічному дослідженні хворого. При всьому різноманітті клінічних проявів гематогенно-дисемінованого туберкульозу легень звертає на себе увагу задовільний загальний стан частини хворих. Вони порівняно легко переносять субфебрильна (невелику - до 38 ± С) температуруідажефебрільную (високу). У них зазначається нерезкий кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного мокротиння, в якій не завжди вдається виявити туберкульозні мікобактерії. При невираженому процесі в легенях хрипів майже немає. Шкірні туберкулінові реакції частіше нормальні, лише іноді різко виражені. У крові невелике прискорення ШОЕ. При рентгенологічному дослідженні в обох легенів (переважно у верхніх відділах) видно симетрично розсіяні дрібні, середньої величини або більші вогнища.
Прогноз. Своєчасно виявлений підгострий гематогенно-дисемінований туберкульоз може бути повністю вилікуваний. Запущений призводить до розпаду вогнищ, утворення порожнин (каверн), всіяні мікобактеріями, і поразки бронхів. Це тягне задишку, задуха, кашель з рясним мокротинням і навіть кровохарканням. У легких починають прослуховуватися в великій кількості різноманітні хрипи, в крові підвищується вміст лекоцітов, прискорюється ШОЕ, значно погіршується загальний стан хворого. Відповідно захворювання затягується на більш тривалий термін і гірше піддається лікуванню.