Жовчна (печінкова) колька

Нападоподібні, зазвичай сильні болі в правому підребер'ї є проявом різних захворювань жовчовивідних шляхів в результаті порушення відтоку жовчі з жовчного міхура або по загальному жовчному протоку. Прагнучи подолати перешкоду, яка заважає руху жовчі, інтенсивно скорочується гладка мускулатура жовчного міхура і проток, що і є причиною виникнення болю. Печінкову кольку викликають переміщення жовчного «піску», заклинило в жовчних шляхах камінь або його переміщення, пробки із слизових мас при холециститі, стеноз великого дуоденального сосочка при запаленні або зростанні пухлини, стійке порушення рухової функції жовчних шляхів - дискінезія.
Якщо жовчний камінь відходить назад в порожнину жовчного міхура або проштовхується в загальну жовчну протоку, а потім і в кишку, перешкоду на шляху жовчі зникає, і біль стихає навіть без медичної допомоги. Напади провокують погрішності в їжі: рясна, жирна і смажена їжа, алкоголь, холодні газовані напої, а також фізичне перевантаження, тряска їзда. Біль виникає в правому підребер'ї або під ложечкою, може віддавати в спину, праву половину грудної клітки, праву надключичну область, праву лопатку і праву руку. Нерідкі нудота і блювота, що не приносять полегшення, метеоризм і затримка стільця. У деяких хворих може підвищитися температура, розвинутися короткочасна жовтяниця.
Причини виникнення нападу жовчної кольки виявляють при ультразвуковому дослідженні черевної порожнини, холецистографії або внутрішньовенної холангиографии, при останніх двох дослідженнях також діагностується дискінезія жовчовивідних шляхів. Обов'язково проводиться гастродуоденоскопія для огляду області фатерова соска.
Купірування нападу жовчної коліки спазмолітиками в ін'єкціях: папаверином, но-шпой, атропіном, платифілін, баралгін, а також прийомом нітрогліцерину під язик. Для посилення терапевтичної дії спазмолітики можна комбінувати з анальгіном або дроперидолом. При відсутності ефекту в умовах стаціонару вдаються до новокаїнової блокади.