Фурункул (чиряк)

Розвивається в результаті гострого гнійно-некротичного запалення волосяного мішечка - фолікула і навколишнього його ткан і.
Початкові прояви мають вигляд остіофоллікуліта або фолікуліту. Надалі виникає щільний, болючий, конусоподібний вузол багряно-червоного кольору, в центрі якого через кілька днів з'являється розм'якшення. Потім він розкривається з виділенням більшої чи меншої кількості гною і утворюється воронкообразная виразка з жовтувато-зеленуватим стрижнем омертвілої тканини НАДН її. Через деякий час некротичний стрижень відділяється, виразка очищається, швидко зменшується запалення, набряк, припухлість і хворобливість. Заживає чиряк завжди з утворенням рубця.
Клінічно розрізняють: 1) одиночний фурункул; 2) локалізований фурункульоз, коли елементи послідовно виникають в одному і тому ж районі, наприклад, на передпліччі, попереку та ін. Причинами локалізованого фурункулеза найчастіше є неправильні методи терапії і режиму (застосування компресів, недолечіваніе залишкового ущільнення, миття місця, де з'являються елементи ); 3) загальний (розсіяний) фурункульоз - хронічне поява все нових і нових елементів на різних ділянках шкірного покриву.
Для одиночного фурункула іноді достатньо однієї зовнішньої терапії у вигляді іхтіолових наклейок (див. Фолликулит), припинення миття уражених місць, застосування фізіотерапевтичних методів УВЧ, сухе тепло, ультразвук. Однак локалізація навіть одного фурункула на обличчі, і, зокрема, в області носогубного трикутника, носа і на губах вимагає невідкладної госпіталізації хворого, повного спокою для мімічних м'язів (заборона мовного спілкування, переклад на рідку їжу) і проведення загальної терапії. При локалізації фурункула на обличчі і при загальному фурункульозі застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Необхідно ретельне обстеження хворого і, виходячи з його результатів, призначення коррекціоннних заходів. Для підвищення опірності організму хворим з хронічним фурункульоз призначають аутогемотерапию, ін'єкції екстракту алое, гамма-глобулін і т.д. У наполегливих випадках проводиться імунотерапія стафілококової вакциною, корисні іноді прийоми всередину свіжих пивних дріжджів і сірки в порошках.
Місцеву терапію чистим ихтиолом слід застосовувати тільки до розкриття фурункула, потім на нього (для відсмоктування гною) накладається декілька шарів марлі, змоченої гіпертонічним розчином.
Після видалення некротичного стрижня і гною з виявило фурункула призначають мазі антибактеріальні і сприяють грануляції (мазь Вишневського та ін.), На інфільтрат навколо виразки можна знову наносити іхтіол.