ентерит хронічний

Захворювання тонкої кишки, яке розвивається в результаті дистрофії, запалення або атрофії слизової оболонки. Причини, що призводять до хронічному ентериту: інфекція (дизентерійна паличка, стафілококи, сальмопелли, віруси), інвазія паразитами (лямблії, аскариди), вплив промислових отрут (фосфор, миш'як, свинець), деяких антибіотиків (неоміцин), медикаментів саліцилової групи (аспірин) , алергічні пошкодження слизової тонкої кишки. Хронічні ентерити можуть розвиватися після резекції шлунка, при хронічному панкреатиті, гепатиті, цирозі печінки, ниркової недостатності, різних шкірних захворюваннях (псоріаз, екзема).
Болі різної інтенсивності в середніх відділах живота, що посилюються в другій половині дня, іноді переймоподібні за типом "кишкової кольки", що стихають з появою гучного бурчання. Здуття живота, відчуття його розпирання. У період загострення проноси 3-6 разів за добу, калові маси рясні, світло-жовтого кольору, без домішки кропи, слизу або гною, у важких випадках кратність стільця може досягати 15 разів на добу. Можливі порушення за типом демпінг-синдрому (див. Хвороби оперованого шлунка), гіпоглікемічні явища: "вовчий апетит", холодний піт через 2-3 години після їжі. При тривалому або важкому перебігу хронічного ентериту відзначаються симптоми порушення всмоктування необхідних для організму речовин: схуднення, набряки, частіше нижніх кінцівок, ознаки гіповітамінозу, залізо- і В12-дефіцитна анемія, дистрофія внутрішніх органів, в тому числі печінки, міокарда.
При дослідженні крові можливе зниження вмісту калію, кальцію, магнію, заліза, білка. Копрологическое дослідження калу: неперетравлені жири, клітковина, велика кількість слизу і лейкоцитоз. Виявляється дисбактеріоз. При рентгенологічному дослідженні визначається прискорення або уповільнення пасажу барію з шлунка по тонкому кишечнику, зміна рельєфу її слизової, спазми окремих ділянок.
Дієта NN 4, 4а, 4в, залежно від тяжкості захворювання прийом їжі 5-7 разів на добу з рівними інтервалами між ними, вся їжа - в теплому вигляді і протерта. Необхідно обмежити кількість тваринних жирів. Овочі та фрукти краще в пюре. Нежирні сорти яловичини, телятина, кури, риба, яйця і сир, слизові супи, протерті каші. Виключити молоко, чорний хліб, газовані напої, при проносах - чорнослив, виноград, капусту, горіхи, свежевипечепние борошняні вироби. В умовах стаціонару за призначенням лікаря проводяться "голодні" дні. При виявленні дисбактеріозу вирішується питання про призначення відповідних медикаментів: сульфапіламіди, антибіотики або біологічні препарати (колибактерин, біфікол, біфідум). При порушенні білкового обміну - введення білкових препаратів. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота в ін'єкціях. Проти частих рясних проносів - в'яжучі засоби. При анемії показані препарати заліза, вітамін B12, фолієва кислота.