Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

ендартеріїт облптеріругощій


Важке прогресуюче захворювання судин, яке призводить до порушення кровообігу і гангрени кінцівки. Страждають переважно чоловіки. Етіологія захворювання невідома. Моментами, що сприяють розвитку хвороби, вважаються: повторні тривалі охолодження ніг, нервово-психічні травми, хронічне отруєння нікотином (куріння) і іншими отрутами. Облітеруючий ендартеріїт є загальним захворюванням з переважною локалізацією в судинах нижніх кінцівок.
Вважається, що на початку розвитку хвороби змін в стінках судин передують морфологічні порушення нервових елементів кінцівок, які складаються в дегенеративних змінах переважно м'якушевих нервових волокон. Надалі з'являється спазм судин, а потім морфологічні зміни всіх шарів і стінок, які носять характер розростання сполучної тканини, їх склерозу, що в кінцевому рахунку призводить до облітерації просвіту судини. Процес починається з магістральних судин кінцівок і поступово поширюється в периферичному напрямку з залученням їх гілок.
У пізніх фазах розвитку хвороби дегенеративні зміни нервів і процес облітерації судин відзначаються не тільки на кінцівках хворого, але і у всіх органах, включаючи головний мозок і серце.
Симптоми і протягом:
Клінічні прояви виражаються в тому, що кінцівки стають холодними, шкіра блідою, наголошується швидка стомлюваність, з'являються сильні болі в литкових м'язах при швидкій ходьбі, які проходять при зупинці (кульгавість). Поява болів супроводжується зникненням пульсу на хворий кінцівки. Поступово біль підсилюється і стають постійними, болісними. Вони позбавляють хворого сну і призводять до важкого невротичного стану. Далі з'являються симптоми порушення трофіки тканин (ціаноз, ламкість нігтів, набряк, сухість, лущення, блиск шкіри). При прогресуванні хвороби розвивається некроз тканин з утворенням виразок або гангрени.
Протягом облитерирующего евдартерііта відзначаються періоди стихання і загострення процесу (циклічний перебіг).
Виділяють чотири фази перебігу хвороби.
1. Дистрофія нервових елементів. У цій фазі виражених клінічних проявів не буває, так як нарушеніетрофікі кровообігу компенсується колатералями.
2. Фаза спазму магістральних судин з недостатністю колатерального кровообігу. Клінічно проявляється похолоданням, стомлюваністю ніг, переміжну кульгавість внаслідок болів і ін.
3. Фаза розвитку сполучної тканини у всіх шарах стінок магістральних артерій і їх великих гілок, але більш виражена в інтимі. Клінічно спостерігаються симптоми порушення трофіки, наполегливі болі, ослаблення пульсації і зниження осциляцій.
4. Повна облітерація магістральних судин або їх тромбування і розвиток склеротичних змін в судинах інших органів. Клінічно спостерігаються явища некрозу, гангрени кінцівки. Провідні симптоми захворювання: біль, порушення тканин, їх некроз.
Тривалість розвитку хвороби різна. При різко виражених симптомах періоди загострення змінюються тривалими ремісіями, і хвороба може тривати багато років. В інших же випадках швидко наростаюче порушення кровообігу кінцівки протягом декількох місяців призводить до її гангрени. Порушення кровообігу і гангрену, викликані облітеруючий ендартеріїтом, слід відрізняти від старечої гангрени, що розвивається при артеріосклерозі в зв'язку зі старінням організму.
лікування:
В даний час не існує методів лікування, які могли б зупинити прогресуюче ураження артерій. Численні із застосовуваних методів лікування спрямовані на зняття спазму судин і прискорення розвитку колатералей.
Їх ділять на чотири групи: 1) методи місцевого впливу на судини конечностбй, 2) загального впливу на весь організм, 3) вплив на окремі системи організму (нервова, серцево-судинна, ендокринна і ін.), 4) комбіновані методи місцевого, загального , консервативного або оперативного лікування.
Якщо консервативні методи успіху не дають, застосовують хірургічну тактику, яка включає в даний час чотири види операцій.
1. Симпатектомія, при якій видаляють другий і третій поперекові вузли прикордонного симпатичного стовбура з боку ураження або з обох сторін, що призводить до розширення колатералей.
2. Шунтування, тобто накладення обхідного судинного анастомозу. Судинний протез вшивають вище і нижче місця звуження судини, в результаті чого поліпшується кровообіг кінцівки. Ці операції виконуються після перевірки прохідності нижніх (дистальних) відділів судини за допомогою артеріографії.
3. тромбінтімектоміі, коли видаляють тромб, що закриває просвіт судини, і розрослася інтиму.
4. Ампутація виробляється при загибелі тканин, тобто при гангрени, і внаслідок болісних відчуттів, що не піддаються лікуванню.
Епідидиміт. Запалення придатка яєчка. Інфекція проникає через семевиносящій проток з сусідніх органів або заноситься током крові і лімфи. Сприяють захворюванню переохолодження, травма мошонки, статеві надмірності. Може розвинутися як ускладнення гострої гонореї, хронічного туберкульозу.
Симптоми і протягом:
Болі у відповідній половині мошонки, поява ущільнення на задній поверхні яєчка, підвищення температури, загальна слабкість. Зазвичай початок захворювання бурхливий.
лікування:
Необхідно забезпечити яєчку спокій за допомогою суспензорія. Не можна багато ходити, піднімати тяжкості, мати статеві зносини. Лікування, як правило, амбулаторне.