дизентерія

Інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду шигел. Джерело інфекції - хвора людина і бактеріоносій. Зараження відбувається при забрудненні харчових продуктів, води, предметів безпосередньо руками або мухами. Дизентерійні мікроби локалізуються головним чином в товстій кишці, викликаючи її запалення, поверхневі ерозії і виразки.
Інкубаційний період триває від 1 до 7 днів (частіше 2-3 дні). Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, ознобу, відчуття жару, розбитості, зниження апетиту. Потім з'являються болі в животі, спочатку тупі, розлиті по всьому животу, в подальшому вони стають більш гострими, переймоподібними. За місцем розташування - низ живота, частіше зліва, рідше справа. Болі зазвичай посилюються перед дефекацією. Виникають також своєрідні тенезми (тягнуть болі в області прямої кишки під час дефекації і протягом 5-15 хвилин після неї), з'являються помилкові позиви на низ. При пальпації живота відзначаються спазм і болючість товстої кишки, більш виражені в області сигмовидної кишки, яка прощупується у вигляді товстого джгута. Стілець прискорений, випорожнення спочатку мають каловий характер, потім в них з'являється домішка слизу і крові, в подальшому виділяється лише невелика кількість слизу з прожилками крові. Тривалість захворювання коливається від 1-2 до 8-9 днів.
Виробляється на підставі даних епідеміологічного анамнезу, клінічних проявах: загальна інтоксикація, часті випорожнення з домішками слизу крові і супроводжується тенезмами, болями в животі (лівої клубової області). Важливе значення має метод ректороманоскопії, за допомогою якого виявляються ознаки запалення слизової оболонки дистальних відділів товстої кишки. Виділення дизентерійних мікробів при бактеріологічному дослідженні випорожнень є безумовним підтвердженням діагнозу.
Хворих на дизентерію можна лікувати як в інфекційному стаціонарі, так і в домашніх умовах. З антибіотиків останнім часом використовують тетрациклін (0,2-0,3 г 4 рази на день) або левоміцетин (0,5 г 4 рази на день протягом 6 днів). Однак стійкість мікробів до них значно підвищилася, а ефективність знизилася. Використовують також нітрофурановие препарати (фуразолідон, фурадонін та ін.) По 0,1 г 4 рази на день протягом 5-7 днів. Показаний комплекс вітамінів. При важких формах проводять дезінтоксикаційну терапію.
Раннє виявлення та лікування хворих, санітарний контроль за джерелами водопостачання, харчовими підприємствами, заходи по боротьбі з мухами, індивідуальна гігієна.