бурсит

Запалення навколосуглобових слизових сумок, збудником якого можуть бути будь-які гноєродниє мікроби, але частіше стафілококи і стрептококи. Умови для їх розвитку створює хронічна травма. У зв'язку з цим окремі бурсити (ліктьовий, плечовий і ін.) Відносять до професійних захворювань. Мікроби проникають в слизові сумки з дрібних саден шкіри або по лімфатичних шляхах з виник поблизу гнійного вогнища (фурункул, карбункул, остеомієліт). Під впливом механічного подразнення накопичується серозний, а з приєднанням інфекції гнійнийексудат, сумка поступово розтягується, досягаючи розмірів великої пухлини.
При серозному випоті в округлої порожнини слизової сумки міститься тягуча рідина жовтого кольору, багата білком. Спочатку стінки порожнини тонкі і без різко виражених запальних змін. Але поступово вони товщають за рахунок розростання сполучної тканини, утворюються виступи і тяжі, розвивається хронічний бурсит.
При гнійному ексудаті виникає гострий запальний процес, який при некрозі стінки сумки переходить на навколишні м'які тканини з утворенням підшкірної або міжм'язової флегмони. Шкіра над припухлістю набрякла, запально змінена, температура її підвищена. При пальпації відзначається болючість. Функція довколишнього суглоба не обмежена, руху безболезенни. Загальні симптоми відсутні або виражені незначно.
Перебіг - хронічне з періодами загострення. У разі самовільного розтині гнійника залишається довго незагойні свищ.
Хвору кінцівку мобілізують. З метою прискорення розсмоктування ексудату застосовують сухе тепло, УВЧ, пов'язки з маззю Вишневського та ін. Вводять антибіотики. В окремих випадках при тривалому лікуванні проводять пункцію порожнини з відсмоктуванням ексудату і введенням в неї антибіотиків.
При гнійному бурситі показано оперативне втручання - розтин абсцесу слизової сумки і видалення гною з наступною санацією рани. Загоєння зазвичай відбувається вкрай повільно, протягом тривалого часу з рани виділяється серозно-гнійна рідина.
Раціональніше вдаватися до видалення слизової сумки без розтину її просвіту. Розріз проводять збоку від сумки, рану залишають відкритою або зашивають після попереднього введення в порожнину антибіотиків.