Бульбарний і псевдобульбарний паралічі

Ці захворювання є найчастіше наслідком судинного ураження мозку при атеросклерозі. Головний мозгделітся на три великі частини: півкулі великого мозку, мозочок і стовбур мозку (частина мозку, що з'єднує головний і спинний мозок). Стовбур мозку складається з скупчення клітин (ядер), через які великий мозок управляє м'язами обличчя і очей, отримує інформацію від рецепторів і органів чуття (слуху, смаку, рівноваги, зору). Частина стовбура, в якій знаходяться нерви, що керують ковтанням, голосовими зв'язками, м'язами шиї, закидати голову, називається бульбарной. Управління ядрами в кожній половині стовбура мозку здійснюється з двох півкуль одночасно, тому при інсульті в одному з них ковтання і голос у хворого не засмучуються - здорове півкуля успішно замінює функції хворого. При ураженні клітин в стовбурі мозку функції порушуються, так як клітинам великого мозку нікому передати команди. Такий параліч називається бульбарним. Однак, іноді хвороба вражає обидві півкулі великого мозку (два інсульти, атрофія мозку в старечому віці, і т.п.), і тоді, при збереженні рухових клітин в стовбурі, у хворого розвиваються порушення, схожі на бульбарпий параліч, або псевдобульбарпий параліч.
Сімптолш і перебіг. У хворих бульбарпим паралічем засмучено ковтання, гугнявим мова, осиплість голосу. У хворих з псевдобульбарпим паралічем скарги аналогічні, по вони завжди поєднуються з розладами типу "насильницького" плачу або сміху: людина дуже легко плаче (сміється) і ніяк не може зупинитися. При псевдобульбарпих паралічі завжди виражені інтелектуальні розлади.
При гостро виникають розладах ковтання (поперхіпапіях) зміні голосу, гнусавости голосу необхідно терміново викликати швидку допомогу. Якщо подібні розлади виникають у літніх людей і розвиваються повільно, то це не вимагає екстреної допомоги, по під маскою захворювання може протікати і пухлина мозку, тому показати невролога не завадить.
Лікування таке ж, як при церебральному атеросклерозі або інсульті (див.).
Прогноз при псевдобульбарпом паралічі серйозний, при бульбарпом залежить від тяжкості і причини розвитку паралічу.