артрит ревматоїдний

- Характеризується в основному хронічним прогресуючим запаленням багатьох суглобів кінцівок, пов'язаний з циркуляцією в крові імунних комплексів.
Захворювання проявляється стійким артритом (зазвичай поліартритом) з раннім і переважним ураженням дрібних суглобів кистей і стоп. Характерна ранкова скутість в хворобливо припухлих суглобах, підвищення температури шкіри над ними. Артрити симетричні. Початок хвороби поступовий, протягом хвилеподібний, але неухильно прогресує: залучаються все нові суглоби з наступною їх грубою деформацією - "ревматоїдна кисть", "ревматоїдна стопа". Можуть бути і позасуглобні прояви (плеврит, перикардит, міокардит, збільшення печінки, селезінки, лімфатичних вузлів).
Розпізнавання проводиться на підставі даних рентгенологічного дослідження ерозій суглобових поверхонь, визначенні в сироватці крові та синовіальній рідині ревматоїдного фактора. У крові підвищується ШОЕ, рівень фібриногену, С-реактивного білка.
У початковій стадії - нестероїдні протизапальні засоби (індометаціп, ортофен, вольтарен, напроксен, ібупрофен і т.п.). У найбільш запалені суглоби вводять кортикостероїдні гормони (гідрокортизон, метипред, кенолог). У важких випадках проводиться базисна терапія: крізанол, Д-пеніциламін (купреніл, метілкаптазе), делагіл, сульфасалазин. Застосовується лікувальна фізкультура, спрямована на підтримку максимальної рухливості суглобів і збереження м'язової маси, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, фонофорез, магнітотерапія), санаторно-курортне лікування. При стійкому артриті - хірургічний метод: сіновектомія, реконструктивні операції.