антифриз

- Суміш гликолей: етиленгліколю, пропіленгліколю і полигликолей (гальмівна рідина). Токсична дія антифризу в основному пов'язано з етиленгліколем. Смертельна доза останнього - близько 100 мл, тобто стакан антифризу.
Сам етиленгліколь малоядовит, важкі наслідки викликають його метаболіти, зокрема щавлева кислота. Вона викликає ацидоз ( "закислення крові"), а утворюються в сечі кристали оксалату кальцію ушкоджують нирки.
Симптоми. Явище легкого алкогольного сп'яніння при хорошому самопочутті. Через 5-8 год з'являються болі в надчеревній ділянці і животі, сильна спрага, головний біль, блювота, пронос. Шкірні покриви сухі, гіперемійовані. Слизові оболонки з синюшним відтінком. Психомоторне збудження, розширення зіниць, підвищення температури. Задишка. Почастішання пульсу. При важких отравлепіях наступають втрата свідомості, ригідність потиличних м'язів, судоми. Дихання глибоке, гучне. Явища гострої серцево-судинної недостатності (колапс, набряк легенів). З 2-3 дня після отруєння розвиваються симптоми гострої ниркової недостатності. З'являється жовтушність шкірних покривів, збільшується і стає хворобливою печінка. Отруєні можуть загинути при явищах наростаючої уремії.
Діагностична ознака - поява кристалів оксалату кальцію в сечі і наступ через 2-3 доби стадії ниркових явищ: болі в попереку і животі, хворобливе сечовипускання, сеча кольору "м'ясних помиїв".
В основному той же, що і при алкогольному отруєнні: промивання шлунка і сольовий проносний, боротьба з порушеннями дихання і ацидозом за допомогою розчину натрію гідрокарбопата (соди), який приймається всередину або вводиться внутрішньовенно. Специфічним для даного отруєння є боротьба з порушеннями функції нирок. Для цього слід призначати рясне пиття, осмотичні діуретики або фуросемід (0,04-0,12 г всередину або 23 мл I% розчину в вену або в м'язи). При прийомі діуретиків слід компенсувати втрату води, калію, натрію і хлору з організму попутним введенням сольових плазмозаменяющіе розчинів в кількості, що дорівнює або кілька перевищує діурез. Для попередження пошкодження нирок оксалатом кальцію необхідно призначити внутрішньом'язово сульфат магнію по 5 Мл 25% розчину на добу. При наявності ознак набряку мозку і менінгеальних симптомів слід провести люмбальна пункція. При прийомі всередину більше 200 мл отрути - гемодіаліз в 1-у добу після отруєння, перитонеальний діаліз. При розвитку анурії прогноз вкрай несприятливий.