абсцес поддіафрагмальний

Скупчення гною, обмежений з одного боку (зверху) діафрагмою, а з іншого боку (знизу) внутрішніми органами: шлунком, печінкою, селезінкою, нирками, кишечником, великим сальником. Бувають первинним (дуже рідко) і вторинним, як ускладнення інших захворювань (холециститу, проривної виразки шлунка, панкреатиту та ін.) Або після операцій на органах черевної порожнини.
Локалізація абсцесу може бути різною: в черевній порожнині і в заочеревинному просторі. Найчастіше гнійник розташовується під правим куполом діафрагми над печінкою.
Хворі желуются на болі в верхньому відділі живота
- Праве й ліве подреберьях, епігастральній ділянці (під ложечкою). Болі постійні, посилюються при русі. Турбує сухий кашель, слабкість, задишка, швидка стомлюваність, гикавка. Температура підвищується до 41 ± С, озноб. Загальний стан тяжкий, положення вимушене положення напівсидячи
- в ліжку. Звертає на себе увагу відставання грудної клітки при диханні на хворому боці. Дихання прискорене, поверхневе. При пальпації нижніх відділів грудної клітки у верхній частині живота відзначається болючість з хворої сторони. Перкуторно спостерігається високе стояння діафрагми, її нерухомість. Ослаблення дихання в нижніх відділах легких з ураженої сторони, шум тертя плеври (при залученні в процес плеври), посилення голосопого тремтіння.
Допомога в діагностиці надають додаткові методи дослідження: рентгенологічний і ультразвуковий.
При формуванні поддіафрагмалигог-о абсцесу можна обмежитися консервативною терапією - антибактеріальної, дезінтоксикаційної, інфузійної. За допомогою пункцій в область абсцесу вводити антибіотики. Повне лікування-тільки після оперативного втручання.