Абсцес легені гострий (абсцедуюча пневмонія)

Називається більш-менш обмежена порожнина, що утворюється в результаті гнійного розплавлення легеневої тканини. Збудник - різні мікроорганізми (найчастіше золотистий стафілокок). Характерно зниження загальних і місцевих захисних функцій організму через попадання в легені і бронхи чужорідних тіл, слизу, блювотних мас - при алкогольному сп'янінні, після судорожного припадку або в несвідомому стані. Сприяють хронічні захворювання і інфекції (цукровий діабет, хвороби крові), порушення дренажної функції бронхів, тривалий прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків і імунодепресантів.
Найчастіше зустрічається у чоловіків середнього віку, 2/3 хворих зловживають алкоголем. Хвороба починається гостро: озноб, підвищення температури, болі в грудях. Після прориву гною в бронх виділяється велика кількість гнійної мокроти, іноді з домішкою кропи і неприємним запахом. Над зоною ураження легенів спочатку вислуховується ослаблене дихання, після прориву абсцесу - бронхіальне дихання і вологі хрипи. Протягом 1-3 місяців може наступити благополучний результат: тонкостінна кіста в легені або осередковий пневмосклероз; несприятливий результат - абсцес стає хронічним (див.)
При рентгенографії легенів виявляється в початковій стадії масивне затемнення, після прориву абсцесу - порожнина з рівнем рідини в ній. Бронхоскопія найчастіше показує запальні зміни стінки бронха, пов'язаного з абсцесом. В аналізі крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.
Поліпшення дренирующей функції бронхів (бронхолитики, відхаркувальні, інгаляції, повторні лікувальні бронхоскопії). При розташуванні абсцесу в нижніх долях проводять дренаж положенням, піднімаючи ніжний кінець ліжка на 20-30 см. Антибіотики у великих дозах, стимулювання захисних сил організму (висококалорійне харчування, білки, вітаміни, левомізол, Т-активін, антистафілококова плазма і гаммаглобулин, гемосорбція, плазмаферез). При неефективності через 2-3 місяці-хірургічне лікування.