синдесмології

З'єднання хребетного стовпа

З'єднання черепа з Атланті і атланта з осьовим хребцем

Суглоби грудної клітини

Синовіальні з'єднання черепа

Суглоби верхньої кінцівки

Суглоби нижньої кінцівки

Перериваним з'єднання кісток - суглоби, або синовіальні з'єднання, articulations synoviales, є найбільш поширеним видом зчленування кісток людини, що створює умови високої рухливості його тіла. Суглоб називається простим, articulatio simplex, якщо в його утворенні беруть участь дві кістки, і складним, articulatio composita, якщо його утворюють три кістки і більш.

Кожен суглоб має обов'язкові структурні елементи, без яких з'єднання кісток не може бути віднесено до суглобів, і допоміжні освіти, що визначають структурні і функціональні відмінності одного суглоба від інших. До обов'язкових елементів суглоба відносяться суглобові хрящі, що покривають суглобові поверхні; суглобова капсула і суглобова порожнина.

Суглобові хрящі, cartilago articulares, зазвичай побудовані з гіалінового хряща, рідше волокнистого. Ці хрящі покривають поверхні кісток, якими сочленяющиеся кістки звернені один до одного. Отже, одна поверхня суглобового хряща зрощена з покривається їм поверхнею кістки, а інша вільно вистоїть в суглоб.

Суглобова капсула, capsula articularis, оточує в вигляді замкнутого чохла сочленяющиеся кінці кісток і, не переходячи на суглобові поверхні, триває в окістя цих кісток. Капсула побудована з волокнистої сполучної тканини і складається з двох шарів - мембран. Зовнішня, фіброзна, мембрана, membrana fibrosa (stratum fibrosum), побудована з щільної волокнистої сполучної тканини і виконує механічну роль. Зсередини вона переходить в синовіальну мембрану, membrana synovialis (stratum synoviale). Синовіальная мембрана утворює синовіальні складки, plicae synoviales. Ця мембрана виділяє в суглоб синовіальнурідину (синовія), synovia, яка змочує суглобові поверхні кісток, живить суглобовий хрящ, виконує функцію амортизатора, а також змінює рухливість суглоба у міру зміни своєї в'язкості. Робоча поверхня мембрани збільшується не тільки за рахунок синовіальних складок, а й за рахунок синовіальних ворсинок, vilii synoviales, звернених в суглобову порожнину.

Суглобова порожнина, cavitas articularis, - це вузька замкнена щілина, обмежена сочленяющимися поверхнями кісток і суглобової капсулою і заповнена синовіальною рідиною. Порожнина не має повідомлень з атмосферою.

Допоміжні освіти суглобів різноманітні. До них відносяться зв'язки, ligamenta; суглобові диски, disci articulares; суглобові меніски, menisci articulares; суглобові губи, labra articularia.

Зв'язки суглобів - це пучки щільної волокнистої сполучної тканини, які зміцнюють суглобову капсулу і обмежують або направляють рух кісток в суглобі. Стосовно суглобової капсулі розрізняють внекапсульний зв'язки, ligg. extracapsularia, що знаходяться зовні суглобової капсули, капсульні зв'язки, ligg. capsularia, розташовані в товщі капсули, між її фіброзної і синовіальної мембранами, і внутрикапсулярная зв'язки, ligg. intracapsularia, всередині суглоба. Зв'язки мають практично всі суглоби. Внекапсульний зв'язки вплітаються в зовнішні відділи фіброзного шару капсули; капсульні зв'язки являють собою потовщення цього шару, а внутрікапсульние зв'язки за своїм становищем є внутрішньосуглобових, але покриті синовіальної оболонкою, яка відділяє їх від порожнини суглоба.

Суглобові диски - це прошарки гіалінового або волокнистого хряща, що вклинюються між суглобовими поверхнями кісток. Вони кріпляться до капсулі суглоба і ділять суглобову порожнину на два поверхи. Диски збільшують відповідність (конгруентність) суглобових поверхонь, а отже, обсяг і різноманітність рухів. Крім того, вони служать амортизаторами, знижуючи поштовхи і струсу при русі. Такі диски є, наприклад, в грудинно-ключично і скронево-нижньощелепного суглобах.

Суглобові меніски на відміну від дисків - це не суцільні хрящові пластинки, а серповидні освіти з волокнистого хряща. Два меніска, правий і лівий, знаходяться в кожному колінному суглобі; вони прикріплюються зовнішнім краєм до капсулі, ближче до великогомілкової кістки, а гострим внутрішнім краєм вільно вистоять в порожнину суглоба. Меніски урізноманітнюють руху в суглобі і служать амортизаторами.

Суглобова губа утворена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вона прикріплюється до краю суглобової западини і поглиблює її, підвищуючи відповідність поверхонь. Губа звернена в порожнину суглоба (плечовий і тазостегновий суглоби).
Суглоби розрізняються за формою суглобових поверхонь і ступеня рухливості кісток, що зчленовуються. За формою суглобових поверхонь виділяють: кулясті (чашоподібні) суглоби, articulationes spheroideae (cotylicae); плоскі; елліпсовідниє, articulationes ellipsoideae (condylares); сідлоподібні, articulationes sellares; овоїдні, articulationes ovoidales; циліндричні, articulationes trochoideae; блоковидной, ginglymus; Мищелковий, articulationes bicondylares.

Від форми суглобових поверхонь залежить характер руху в суглобі. Кулясті і плоскі суглоби, у яких утворює представлена ​​відрізком окружності, дозволяють виробляти рух навколо трьох взаємно перпендикулярних осей: фронтальної, передньозадній (сагітальній) і вертикальної. Так, в плечовому суглобі, кулеподібному за формою, можливі навколо фронтальної осі згинання (flexio) і розгинання (extensio), при цьому рух відбувається в сагітальній площині; навколо переднезадней осі - відведення (abductio) і приведення (adductio), рух здійснюється у фронтальній площині. Нарешті, навколо вертикальної осі можливо обертання (rotatio), що включає поворот всередину (pronatio) і назовні (supinatio), a саме обертання здійснюється в горизонтальній площині. Ці руху в плоских суглобах дуже обмежені (плоска суглобова поверхня в даному випадку розглядається як малий відрізок окружності великого діаметра), а в кулястих суглобах рухи відбуваються з великою амплітудою і доповнюються веденням по колу (circumductio), при якому центр обертання відповідає куляста суглобу, а рухається кістка описує поверхню конуса.

Суглоби, в яких рух навколо однієї з трьох осей виключено і можливо тільки навколо двох осей, називаються двуосного. До двуосном відносяться елліпсовідниє суглоби (наприклад, променезап'ястковий суглоб) і сідлоподібні (наприклад, зап'ястне-п'ястно суглоб I пальця кисті).

Одноосьовими вважаються циліндричні і блоковидной суглоби. У циліндричному суглобі утворює-рухається паралельно осі обертання. Прикладом такого суглоба може служити атлантоосевом серединний суглоб, вісь обертання в якому проходить вертикально, через зуб II шийного хребця, а також проксимальний лучелоктевой суглоб.
Різновидом одноосного суглоба є блоковідний, у якого утворює нахилена по відношенню до осі обертання (як би скошена). До таких суглобам відносяться плечелоктевой і міжфаланговий.

Мищелковий суглоби, articulationes bicondylares, є видозміненими елліпсовіднимі суглобами.

У деяких суглобах системи скелета руху можливі тільки одночасно з рухами в сусідніх суглобах, т. Е. Анатомічно ізольовані суглоби об'єднуються спільністю функції. Таку функціональну комбінацію суглобів необхідно враховувати при вивченні їх будови і аналізі структури рухів.