Артерії тулуба. грудна частина аорти

Грудна частина аорти (грудна аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), розташовується в задньому середостінні, безпосередньо на хребетному стовпі.

Верхні відділи грудної аорти знаходяться з лівого боку хребетного стовпа, потім аорта змішається трохи вправо і проходить в черевну порожнину, розташовуючись трохи лівіше серединної лінії. Справа до грудної частини аорти прилягають грудну протоку, ductus thoracicus, і непарна вена, v. azygos, зліва - полунепарную вена, v. hemiazygos, спереду - лівий бронх. Верхня третина стравоходу розташовується праворуч від аорти, середня - попереду, а нижня - зліва.

Від грудної аорти відходять два види гілок: пристінкові і внутренностние гілки.

пристінкові гілки

1. Верхні діафрагмальні артерії, аа. phrenicae superiores, всього дві, відходять від передньої стінки нижньої частини аорти і направляються до верхньої поверхні поперекової частини діафрагми, анастомозируя в її товщі з гілками нижніх діафрагмальних артерій від черевної частини аорти.

2. Задні міжреберні артерії (III-XI), аа. intercostales posteriores, - це досить потужні судини, всього 10 пар, відходять від задньої поверхні грудної частини аорти на всьому її протязі. Дев'ять з них залягають в міжреберних проміжках, від третього до одинадцятого включно, а самі нижні йдуть під XII ребрами і називаються подреберную артеріями, аа. subcostales.

Праві задні міжреберні артерії трохи довший лівих, так як грудна частина аорти розташовується на лівій поверхні хребетного стовпа.

Кожна задня міжреберна артерія за своїм ходу віддає спинну гілка, r. dorsalis, а сама прямує трохи вгору і йде по внутрішній поверхні зовнішньої міжреберної м'язи; покрита тільки грудною фасцією і парієтальної плеврою. Проходить в борозні вишележащего ребра.

В області кутів ребер від задньої міжреберної артерії відходить досить потужна колатеральних гілку, r. collateralis. Вона прямує донизу і наперед, йде вздовж верхнього краю нижчого ребра, проходячи між зовнішньою і внутрішньою міжреберних м'язів і кровоснабжая їх нижні відділи.

Починаючи від кутів ребер, a. intercostalis posterior і r. collateralis йдуть по межреберью між зовнішньою і внутрішньою міжреберних м'язів і анастомозируют з rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (від a. subclavia), а перша міжреберна артерія анастомозирует з a. intercostalis suprema. Кінцеві гілки міжреберних артерій, від 7-ї до 12-ї, перетинають край реберної дуги і виходять між шарами широких м'язів живота, кровоснабжая їх і прямі м'язи живота. Вони анастомозируют з гілками верхньої і нижньої надчеревній артерій, аа. epigastricae superior et inferior.

Задня міжреберна артерія дає латеральну шкірну гілку, r. cutaneus lateralis, яка прободает міжреберні або широкі м'язи живота і виходить в підшкірний шар, а також гілки молочної залози, rr. mammarii, які відходять від 4-й, 5-й і 6-й міжреберних артерій.

Від початкового ділянки задньої міжреберної артерії відходить спинна гілка, r. dorsalis, яка направляється під шийкою ребра, між його зв'язками, на задню (спинну) поверхню тулуба; через міжхребцевий отвір до спинного мозку підходить спинномозкова гілка, r. spinalis, яка в хребетному каналі анастомозирует з лежачими вище і нижче однойменними судинами і з однойменної гілкою протилежного боку, утворюючи навколо спинного мозку артеріальний кільце. Вона кровоснабжает також оболонки спинного мозку і хребці.

Кінцеві стовбури задніх гілок йдуть далі назад, віддаючи м'язові гілки. Потім кожен з кінцевих стовбурів ділиться на дві гілки - медіальну і латеральну. Медійна шкірна гілка, r. cutaneus medialis, кровоснабжает шкіру в області остистих відростків і на своєму шляху дає ряд дрібних гілочок до найдовшого і полуостистой м'язам. Латеральна шкірна гілка, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает шкіру бічних відділів спини, а також віддає гілочки до клубово-реберної м'язі.

внутренностние гілки

1. Бронхіальні гілки, rr. bronchiales, всього дві, рідше 3 - 4, відходять від передньої стінки початкової частини грудної аорти, вступають в ворота легень і розгалужуються разом з бронхами.
Кінцеві гілочки бронхіальних гілок направляються до бронхолегеневої лімфатичних вузлів, перикарду, плеврі і стравоходу.

2. Стравохідні гілки, rr. esophageales, всього 3 - 6, направляються до ділянки стравоходу, де він контактує з аортою, і розгалужуються тут на висхідні і низхідні гілки. У нижніх відділах стравоходу гілки анастомозируют з лівої шлункової артерією, a. gastrica sinistra, а в верхніх - з нижньої щитовидної артерією, a. thyroidea inferior.

3. Медіастинальні гілки, rr. mediastinales, - численні дрібні гілки, які починаються від передньої і бічної стінок аорти; кровопостачають сполучну тканину і лімфатичні вузли середостіння.

4. Перикардіальні гілки, rr. pericardiaci, - дрібні судини, число яких варіює, направляються до задньої поверхні перикарда.