пахвова артерія

Пахвова артерія, a. axillaris, залягає в пахвовій ямці. Вона є безпосереднім продовженням підключичної артерії і розташовується на протязі від ключиці з залягає під нею підключичної м'язом до нижнього краю великого грудного м'яза, де триває в плечову артерію, а. brachialis.

Пахвову артерію умовно ділять по передній стінці пахвової порожнини на три частини: перша частина відповідає рівню ключично-грудного трикутника, trigonum clavipectorale (від ключиці до верхнього краю малого грудного м'яза), друга - рівнем малого грудного м'яза; третя частина простягається від нижнього краю малого грудного м'яза до нижнього краю великого грудного м'яза.

Перша частина пахвовій артерії лежить на верхніх зубцях передньої зубчастої м'язи, будучи прикрита спереду ключично-грудною фасцією. Наперед і досередини від артерії залягає підключичної вена, v. subclavia, наперед і зовні - стовбури плечового сплетення, plexus brachialis.

Від цієї частини пахвовій артерії відходять такі гілки.

1. Верхня грудна артерія, а. thoracica superior, починається у нижнього краю ключиці, прямує вниз і медіально, посилаючи гілки до двох верхніх міжреберних м'язів і передньої зубчастої м'язі, а також до великої і малої грудним м'язам і молочній залозі.

2. Грудоакроміальная артерія, a. thoracoacromialis, починається у верхнемедіального краю малого грудного м'яза і, прободая з глибини до поверхні ключично-грудну фасцію, негайно ділиться на наступні гілки:

а) акромиальная гілка, r. acromialis, прямує вгору і назовні, проходить під великим грудним і дельтоподібного м'язами і кровоснабжают їх. Досягнувши акромиона, посилає гілки до плечового суглобу і, анастомозируя з гілками a. suprascapularis і інших артерій, бере участь в утворенні судинної акроміальной мережі;

б) ключичная гілка, r. clavicularis, направляється до області ключиці; кровоснабжает підключичну м'яз;

в) дельтовидная гілка, r. deltoideus, йде вниз і назовні, проходить в борозні між дельтоподібного м'язом і великим грудним м'язом і кровоснабжает ці м'язи;

г) грудні гілки, rr. pectorales, дотримуються переважно до великої і малої грудним м'язам, почасти до передньої зубчастої м'язі.
Друга частина пахвовій артерії розташовується безпосередньо позаду малої грудної м'язи і оточена ззаду, медіально і латерально стовбурами плечового сплетення. Від цієї частини відходить тільки одна гілка - латеральна грудна артерія.

Латеральна грудна артерія, а. thoracica lateralis, від нижньої периферії пахвовій артерії спрямовується вниз, проходить спочатку позаду малої грудної м'язи, а потім уздовж її зовнішнього краю на зовнішній поверхні передньої зубчастої м'язи.

Кровоснабжает лімфатичні вузли і клітковину пахвовій порожнині, а так само передню зубчасту м'яз, малу грудну м'язи, молочну залозу (латеральні гілки молочної залози, rr. Mammarii laterales) і анастомозирует з аа. intercostales і rr. pectorales a. thoracoacromialis.

Третя частина пахвовій артерії лежить позаду великого грудного м'яза, на подлопаточной м'язі і сухожиллях широкої м'язи спини і великою круглою м'язи; назовні від артерії знаходиться клювовидно-плечовий м'яз. Гілки плечового сплетення розташовуються з боків і попереду від цієї частини пахвовій артерії.

Від третьої частини пахвової артерії відходять такі гілки.

1. Підлопаткова артерії, а. subscapularis, починається на рівні нижнього краю подлопаточной м'язи і, прямуючи вниз, ділиться на дві гілки. До початку поділу артерія віддає дві - три невеликі підлопаткові гілки, rr. subscapulares, які також можуть відходити від початкової частини артерії, що огинає лопатку, і закінчуються в подлопаточной м'язі.

Кінцеві гілки подлопаточной артерії:

а) артерія, що огинає лопатку, а. circumflexa scapulae, йде назад і, оминаючи латеральний край лопатки, прямує вгору, в порожнинну ямку. Кровоснабжает подлопаточную, велику і малу круглі м'язи, найширший м'яз спини, дельтоподібний і порожнинну м'язи. Утворює анастомози з гілками а. transversa cervicis і a. suprascapularis;

б) грудоспінная артерія, а. thoracodorsalis, продовжує напрям стовбура подлопаточной артерії. Йде вниз вздовж задньої стінки пахвової порожнини по латерального краю лопатки в щілини між подлопаточной м'язом, найширшої м'язом спини і великим круглим м'язом до нижнього кута лопатки. Закінчуючись в товщі найширшого м'яза спини, анастомозирует з гілками а. transversa cervicis.

2. Передня артерія, що огинає плечову кістку, a. circumflexa humeri anterior, починається від зовнішньої сторони пахвовій артерії, йде латерально під клювовидно-плечовий м'язом, а потім під короткою голівкою двоголового м'яза плеча по передній поверхні плечової кістки. Досягнувши області межбугорковой борозни, ділиться на дві гілки: одна з них займає висхідний напрямок, супроводжує сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча і, вступивши в плечовий суглоб, направляється до голівки плечової кістки, інша гілка огинає зовнішній край плечової кістки і анастомозирует з а. circumflexa humeri posterior.

3. Задня артерія, що огинає плечову кістку, a. circumflexa humeri posterior, відходить від задньої поверхні пахвовій артерії поруч з a. circumflexa humeri anterior. Направляється назад, огинає задню і зовнішню поверхні хірургічної шийки плечової кістки, розташовуючись разом з пахвових нервом, n. axillaris, на внутрішній поверхні дельтоподібного м'язи. Анастомозирует з a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis і a. suprascapularis. Кровоснабжает суглобову капсулу плечового суглоба, дельтоподібний м'яз і шкіру цій галузі.