Внутрішня сонна артерія

Внутрішня сонна артерія, a. carotis interna, є продовженням загальної сонної артерії. У ній розрізняють шийну, кам'янисту, печеристих і мозкову частини. Прямуючи вгору, вона спочатку залягає кілька латеральніше і ззаду від зовнішньої сонної артерії.

Латерально від неї знаходиться внутрішня яремна вена, v. jugularis interna. На своєму шляху до основи черепа внутрішня сонна артерія проходить по бічній стороні глотки (шийна частина, pars cervicalis) медіально від привушної залози, відокремлена від неї шілопод'язичная і шілоглоточная м'язами.

У шийної частини внутрішня сонна артерія гілок зазвичай не віддає. Тут вона кілька розширена за рахунок сонного синуса, sinus caroticus.
Підійшовши до основи черепа, артерія входить в сонний канал, робить вигини відповідно вигинів каналу (кам'яниста частина, pars petrosa) і після виходу з нього вступає через рваний отвір в порожнину черепа. Тут артерія йде в сонної борозні клиноподібної кістки.

У сонному каналі піраміди скроневої кістки артерія (кам'яниста частина) віддає наступні гілки: 1) сонно-барабанні артерії, аа. caroticotympanicae, в кількості двох - трьох незначних стовбурів, проходять в однойменний канал і вступають в барабанну порожнину, кровоснабжая її слизову оболонку; 2) артерія крилоподібного каналу, a. canalis pterygoidei, направляється через крилоподібний канал в крилоподібні-піднебінну ямку, кровоснабжая крилопіднебінної вузол.

Проходячи через запалі синус (пещеристая частина, pars cavernosa), внутрішня сонна артерія посилає ряд гілок: 1) до синуса і твердої мозкової оболонки: а) гілка синуса, r. sinus cavernosi; б) менінгеал'ную гілка, r. meningeus; в) базал'ную гілка намету, r. basalis tentorii; г) крайову гілку намета, r. marginalis tentorii; 2) до нервів: а) гілка трійчастого вузла, r. ganglioni trigemini; б) гілки нервів, rr. nervorum, кровоснабжающие блоковий, трійчастий та відвідний нерви; 3) нижню гипофизарную артерію, а. hypophysialis inferior, яка, підійшовши до нижньої поверхні задньої долі гіпофіза, анастомозирует з кінцевими гілками інших артерій, які кровопостачають гіпофіз. Пройшовши запалі синус, у малих крил клиноподібної кістки артерія підходить до нижньої поверхні головного мозку (її мозкова частина, pars cerebralis).

У порожнині черепа від мозкової частини внутрішньої сонної артерії відходять дрібні гілки до гіпофіза: верхня гіпофізарна артерія, a. hypophysialis superior, і гілка ската, r. clivi, які живлять тверду оболонку головного мозку цій галузі.

Від мозкової частини a. carotis interna відходять великі артерії.

I. Очна артерія, a. ophthalmica, - парний велика судина. Прямує через зоровий канал в очну ямку, залягаючи назовні від зорового нерва. В очній ямці перетинає зоровий нерв, проходячи між ним і верхньої прямої м'язом, направляється до медіальної стінці очниці. Досягнувши медіального кута ока, очна артерія розпадається на кінцеві гілки: надблоковой артерію, a. supratrochlearis, і дорсальну артерію носа, а. dorsalis nasi. На своєму шляху очна артерія віддає гілки (див. «Орган зору», т. IV).

1. Слізна артерія, a. lacrimalis, починається від очної артерії в тому місці, де вона проходить через зоровий канал. В очній ямці артерія, розташовуючись вздовж верхнього краю прямого бічній м'язи і прямуючи до слізної залозі, дає гілочки до нижнього і верхнього століть - латеральні артерії століття, aa. palpebrales laterales, і до кон'юнктиві. Латеральні артерії століття анастомозируют з медіальними артеріями століття, аа. palpebrales mediales, за допомогою анастомотіческіе гілки, r. anastomoticus, і утворюють дуги верхнього і нижнього століття, arcus palpebrales superior et inferior.

Крім того, слізна артерія має анастомотіческіе гілка із середньою менінгеальної артерією, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Центральна артерія сітківки, a. centralis retinae, на відстані 1 см від очного яблука вступає в товщу зорового нерва і, досягнувши очного яблука, розпадається в сітківці на кілька променеподібно розбіжними тонких гілочок.

3. Короткі і довгі задні війчасті артерії, аа. ciliares posteriores breves et longae, слідують уздовж зорового нерва, проникають в очне яблуко і направляються до судинної оболонці.

4. М'язові артерії, аа. musculares, - верхня і нижня - розпадаються на більш дрібні гілочки, які кровопостачають м'язи очного яблука. Іноді можуть відходити від слізної артерії.
Від м'язових гілок беруть початок передні війчасті артерії, aa. ciliares anteriores, всього 5-6. Вони направляються до білкову оболонку очного яблука і, проникаючи через неї, закінчуються в товщі райдужки.

Гілками цих артерій є:

а) передні кон'юнктивальні артерії. аа. conjunctivales anteriores, кровоснабжающие кон'юнктиву, яка покриває очне яблуко, і анастомозирующие з задніми Кон'юнктивальна артеріями;

б) задні кон'юнктивальні артерії, аа. conjunctivales posteriores, які залягають в кон'юнктиві, що покриває повіки, кровопостачають їх і анастомозируют з дугами верхнього і нижнього століття;

в) епісклерального артерії, аа. episclerales. кровоснабжающие склеру і анастомозирующие в її задніх відділах з короткими задніми ресничними артеріями.

5. Задня ґратчаста артерія, а. ethmoidalis posterior, як і передня, відходить від очної артерії на ділянці, де вона розташовується уздовж медіальної стінки очниці, в області задньої третини очниці, і, пройшовши через однойменний отвір, розгалужується в слизовій оболонці задніх ґратчастих осередків, віддаючи кілька дрібних гілочок до слизової оболонки задніх відділів перегородки носа.

6, Передня решітчаста артерія, a. ethmoidalis anterior, проникає через однойменний отвір в порожнину черепа і в області передньої черепної ямки віддає передню менінгеальну гілка, r. meningeus anterior. Потім артерія направляється донизу, проходить через отвір гратчастої пластинки гратчастої кістки в порожнину носа, де кровоснабжает слизову оболонку передньої частини бічних стінок, віддаючи латеральні передні носові гілки, rr. nasales anteriores laterales, передні перегородкові гілки, rr. septales anteriores, а також гілки до слизової оболонки передніх ґратчастих осередків.

7. Надочноямкова артерія, а. supraorbitals, розташовується безпосередньо під верхньою стінкою очниці, між нею і м'язом, що піднімає верхню повіку. Прямуючи вперед, огинає надочноямковий край в області надглазничной вирізки, слід догори в область лоба, де кровоснабжает кругові м'язи очей, лобне черевце потилично-лобової м'язи і шкіру. Кінцеві гілочки надглазничной артеріїанастомозуючих з a. temporalis superficialis.

8. Медіального артерії століття, аа. palpebrales mediales, розташовуються уздовж вільного краю повік і анастомозируют з латеральними артеріями століття (rr. a. lacrimalis), утворюючи судинні дуги верхнього і нижнього століття. Крім того, вони віддають дві - три тонкі задні кон'юнктивальні артерії, аа. conjunctivales posteriores.

9. надблоковой артерія, а. supratrochlearis, - одна з кінцевих гілок очної артерії, розташовується до середини від надглазничной артерії. Вона огинає надочноямковий край і, прямуючи догори, кровоснабжает шкіру медіальних відділів чола і м'язи. Її гілки анастомозируют з гілками однойменної артерії протилежної сторони.

10. Дорсальная артерія носа, а. dorsalis nasi, так само як і надблоковой артерія, є кінцевий гілкою очної артерії. Направляється кпереди, залягаючи над медіальної зв'язкою століття, віддає гілку до слізного мішка і виходить на спинку носа. Тут з'єднується з кутовий артерією (гілка a. Facialis), утворюючи таким шляхом анастомоз між системами внутрішньої і зовнішньої сонних артерій

.
II. Передня мозкова артерія, а. cerebri anterior, - досить велика, починається у місця поділу внутрішньої сонної артерії на кінцеві гілки, проходить вперед і в медіальну сторону, розташовуючись над зоровим нервом. Потім загортає вгору, проходить в подовжній щілині великого мозку на медіальну поверхню півкулі. Потім вона огинає коліно мозолистого тіла, genu corporis callosi, і направляється за її верхній поверхні назад, досягаючи початку потиличної частки. На початку свого шляху артерія віддає ряд дрібних гілочок, що проникають через переднє продірявлені речовина, substantia perforata rostralis (anterior), до базальних ядер основи великого мозку. На рівні зорового перехрещення, chiasma opticum, передня мозкова артерія анастомозирует з однойменної артерією протилежного боку за допомогою передньої сполучної артерії, а.
communicans anterior.

Стосовно останньої а. cerebri anterior ділиться на предкоммунікаціонную і посткоммунікаціонную частини.

А. Предкоммунікаціонная частина, pars precommunicalis, являє собою ділянку артерії від її початку до передньої сполучної артерії. Від цієї частини відходить група центральних артерій, аа. centrales, в кількості 10-12, проникаючих через переднє продірявлені речовина до базальних ядер і таламуса.

1. переднемедіальних центральні артерії (переднемедіальние таламостріарние артерії), аа. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), направляються догори, віддаючи однойменні гілки - переднемедіальние центральні гілки, rr. centrales anteromediales, кровоснабжающие зовнішню частину ядер блідої кулі і субталамическое ядро.

2. Довга центральна артерія (поворотна артерія), a. centralis longa (a. recurrens), піднімається кілька догори, а потім направляється до заду, кровоснабжая головку хвостатого ядра і частково передню ніжку внутрішньої капсули.

3. Коротка центральна артерія, a. centralis brevis, відходить самостійно або від довгої центральної артерії; кровоснабжает нижні відділи тієї ж області, що і довга центральна артерія.

4. Передня сполучна артерія, a. communicans anterior, є анастомозом між двома передніми мозковими артеріями. Розташовується в початковому відділі цих артерій, де вони найбільше зближуються перед тим, як зануритися в подовжню щілину великого мозку.

Б. Посткоммунікаціонная частина (перікаллозная артерія), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), передньої мозкової артерії віддає наступні гілки.

1. Медійна лобно-базальна артерія, a. frontobasalis medialis, відходить від передньої мозкової артерії відразу після відходження передній сполучної гілки, направляється кпереди спочатку по медіальної поверхні лобової частки, а потім переходить на її нижню поверхню, залягаючи уздовж прямої звивини.

2. мозолистого-крайова артерія, а. callosomarginalis, є фактично продовженням передньої мозкової артерії. Направляється до заду, розташовуючись уздовж краю мозолистого тіла, і на рівні його валика переходить в кінцеві гілки медіальної поверхні тім'яної частки.

Від мозолистого-крайової артерії, крім кінцевих гілок, відходить ряд судин по її ходу:

а) переднемедіальних лобова гілка, м frontalis anteromedialis, відходить на рівні нижньої частини коліна мозолистого тіла і, прямуючи вперед і догори, розташовується на медіальній поверхні лобової частки уздовж верхньої лобової звивини, кровоснабжая передню частину цієї області;

б) проміжно-медійна лобова гілка, r. frontalis intermediomedialis, відходить від мозолистого-крайової артерії приблизно в місці переходу коліна в стовбур мозолистого тіла. Направляється по медіальної поверхні догори і розділяється в області верхньої лобової звивини на ряд гілок, які живлять центральні відділи цієї області;

в) заднемедіальном лобова гілка, r. frontalis posteromedialis, частіше починається від попередньої гілки, рідше - від мозолистого-крайової артерії і, прямуючи назад і догори уздовж медіальної поверхні лобової частки, кровоснабжает цю область, досягаючи верхнекраевого відділу предцентральной звивини;

г) поясна гілка, r. cingularis, відійшовши від основного стовбура, направляється до заду, залягаючи по ходу однойменної звивини; закінчується в нижніх відділах медіальної поверхні тім'яної частки;

д) парацентральнан артерія, а. paracentralis, -досить потужний стовбур, яким закінчується мозолистого-крайова артерія. Направляється назад і догори уздовж медіальної поверхні півкулі на кордоні між лобової і тім'яної частками, розгалужуючись в області парацентральной часточки. Гілками цієї артерії є предклінье артерія, а, precunealis, яка направляється до заду, проходить по медіальній поверхні тім'яної частки уздовж предклинья і кровоснабжает цю область, і тім'яно-потилична артерія, а. parietooccipitalis, що лежить уздовж переднього краю однойменної борозни, розгалужується в області предклинья.

III. Середня мозкова артерія, а. cerebri media,-найбільш велика з гілок внутрішньої сонної артерії, є її продовженням. Артерія входить в глибину латеральної борозни великого мозку і слід спочатку назовні, а потім вгору і трохи назад і виходить на верхнелатеральную поверхню півкулі великого мозку.

По ходу середня мозкова артерія розділяється топографічно на три частини; клиновидную - від місця початку до занурення в латеральну борозну, островковую, що обгинає острівець і проходить в глибині латеральної борозни, і кінцеву (коркові) частина, що виходить з латеральної борозни на верхнелатеральную поверхню півкулі.
Клиновидна частина, pars sphenoidalis, найкоротша. Її дистальної кордоном після занурення в латеральну борозну можна вважати місце відходження літеральної лобно-базальної артерії.

Від клиноподібної частини відходять передньолатеральну центральні артерії (передньолатеральну таламостріарние) артерії, аа. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), в кількості 10-12, проникаючі через переднє продірявлені речовина, що розділяються потім на медіальні і латеральні гілки, які направляються догори. Латеральні гілки, rr. laterales, кровопостачають зовнішню частину чечевицеобразного ядра - шкаралупу, putamen, і задні відділи зовнішньої капсули. Медіальні гілки, rr. mediales, підходять до внутрішніх відділам ядер блідої кулі, коліна внутрішньої капсули, тілу хвостатого ядра і до медіального ядра галамуса.

Острівкова частина, pars insularis, проходить уздовж всієї поверхні островковой частки в глибині латеральної борозни, прямуючи кілька догори і вкінці, по ходу центральної борозни острівця. Від цієї частини середньої мозкової артерії відходять такі гілки.

1. Латеральна лобно-базальна артерія (латеральна очноямково-лобова гілка), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), направляється кпереди і назовні, віддаючи ряд гілок, що залягають на нижній поверхні лобової частки, по ходу очноямкових борозен; кровоснабжает очноямкову звивини. Іноді одна з гілок відходить самостійно від основного стовбура і залягає найбільш латерально-це латеральна глазночно-лобова гілка, r. orbitofrontalis lateralis.

2. островково артерії, аа. insulares, всього 3 - 4, направляються догори, повторюючи хід звивин острівця; кровопостачають островковую частку.

3. Передня скронева артерія, а. temporalis anterior, відходить від АГАЛЬНІ стовбура в області передньої частини латеральної ямки великого мозку і, прямуючи спочатку догори, виходить через латеральну борозну на рівні висхідної гілки борозни і йде вниз і допереду; кровоснабжает передні відділи верхньої, середньої і нижньої скроневих звивин.

4. Середня скронева артерія, а. temporalis media, відходить від середньої мозкової артерії кілька дистальної попередньої, повторює її шлях; кровоснабжает серединні відділи скроневої частки.

5. Задня скроневаартерія, а. temporalis posterior, починається від основного стовбура в області задньої частини латеральної ямки великого мозку, ззаду від попередньої, і, вийшовши через латеральну борозну, направляється донизу і ззаду; кровоснабжает задні відділи верхньої і середньої скроневих звивин.

Кінцева (коркова) частина, pars lerminatis (corticalis), віддає найбільші гілки, кровоснабжающие верхнелатеральную поверхню лобової і тім'яної часткою.

1. Артерія предцентрал'ной борозни, a. sulci precentralis, виходячи з латеральної борозни, направляється догори вздовж однойменної борозни; кровоснабжает предцентральна звивину і прилеглі до неї ділянки лобової частки.

2. Артерія центральної борозни, a. sulci centralis, відходить від основного стовбура кілька дистальної попередньої. Прямуючи догори і кілька кзади, повторює хід центральної борозни, розгалужуючись в прилеглих ділянках кори лобової і тім'яної часткою.

3. Артерія постцентральної борозни, a. sulci postcentralis, відходить від середньої мозкової артерії кілька ззаду від попередньої і, вийшовши через латеральну борозну, направляється догори і вкінці, повторюючи хід однойменної борозни. Відходять від неї гілочки кровопостачають постцентральну звивину.

4. Передня тім'яна артерія, а. parietalis anterior, виходить з латеральної борозни досить потужним стовбуром і, піднімаючись догори і трохи назад, віддає ряд гілочок, розташованих уздовж верхнелатеральной поверхні тім'яної частки.

Її гілки кровопостачають передні відділи нижньої і верхньої тім'яних часточок.

5. Задня тім'яна артерія, а. parietalis posterior, виходить з латеральної борозни в області її задньої гілки, прямуючи назад, артерія розгалужується; кровоснабжает задні відділи верхньої і нижньої тім'яних часточок і надкраевую звивину.

6. Артерія кутової звивини, a. gyri angularis, виходить з латеральної борозни в її термінальному відділі і, прямуючи донизу і ззаду, кровоснабжает кутову звивину.

IV. Задня сполучна артерія, a. communicans posterior (див. рис. 747), бере початок від внутрішньої сонної артерії і, прямуючи назад і трохи всередину, підходить до задньої мозкової артерії (гілка базилярній артерії, a. basilaris).

Таким чином, задні мозкові і заднісполучні артерії разом з передніми мозковими артеріями і передньої сполучної артерією беруть участь в утворенні артеріального кола большогомозга, circulus arteriosus cerebri. Останній, залягаючи над турецьким сідлом, є одним з важливих артеріальних анастомозів. На підставі мозку артеріальний коло великого мозку оточує зорове перехрещення, сірий бугор і соскоподібного тіла.
Від сполучних артерій, замикаючих артеріальний коло, відходить ряд гілок.

Переднемедіальние центральні артерії, аа. centrales anteromediales, відходять від передньої сполучної артерії і, проникаючи через переднє продірявлені речовина, кровопостачають ядра блідої кулі і задню ніжку внутрішньої капсули.

Задня сполучна артерія, а. communicans posterior, віддає значно більше гілок. Їх можна розділити на дві групи. До першої відносяться гілки, кровоснабжающие черепні нерви: гілка перехрещення, r. chiasmaticus, і гілка окорухового нерва, r. nervi oculomotorii. До другої групи належать гипоталамическая гілка, r. hypothalamicus, і гілка хвоста хвостатого ядра. r. caudae nuclei caudati.

V. Передня ворсинчатая артерія, a. choroidea anterior, починається від задньої поверхні внутрішньої сонної артерії і, прямуючи латерально вздовж ніжки великого мозку назад і назовні, підходить до передньонижні відділи скроневої частки. Тут артерія вступає в речовина мозку, віддаючи ворсинчасті гілки бокового шлуночка, rr. choroidei ventriculi lateralis, які, розгалужуючись в стінці нижнього рогу бічного шлуночка, входять своїми гілками до складу судинного сплетення бічного шлуночка, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Тут же відходять короткі ворсинчасті гілки третього шлуночка, rr. choroidei ventriculi tertii, що входять до складу судинного сплетення третього шлуночка, plexus choroideus ventriculi tertii.

На самому початку передня ворсинчатая артерія віддає гілки переднього продірявленого речовини. rr. substantiae perforatae anteriores (до 10), які проникають в глиб речовини півкуль мозку.

Ряд гілок передньої ворсинчатой ​​артерії підходить до ядер і внутрішньої капсулі підстави півкуль: гілки хвоста хвостатого ядра, rr. caudae nuclei caudati, гілки блідої кулі, rr. globi pallidi, гілки мигдалеподібного тіла, rr. corporis amygdaloidei, гілки внутрішньої капсули, rr. capsulae internae, або до утворень гіпоталамуса: гілки сірого бугра, rr. tuberis cinerei, гілки ядер гіпоталамуса, rr. nucleorum hypothalamicorum. Ядра ніжок мозку кровопостачають гілки чорної речовини, rr. substantiae nigrae, гілки червоного ядра, rr. nuclei rubris. Крім того, в цій області відходять гілки зорового тракту, rr. tractus optici, і гілки латерального колінчастого тіла, rr. corporis geniculati lateralis.