Підшлункова залоза, будова, функції

Підшлункова залоза, pancreas - велика залоза, розташована на задній стінці живота за шлунком, на рівні нижніх грудних (XI-XII) і верхніх поперекових (I, II) хребців. Основна маса залози виконує внешнесекреторную функцію - це екзокринна частина підшлункової залози, pars exocrina pancreatis; виділяється нею секрет через вивідні протоки надходить в дванадцятипалу кишку.

Екзокринної частина підшлункової залози має складну альвеолярно-трубчасті будову. Навколо основного протоки залози розташовані макроскопічні панкреатичні часточки, lobuli pancreatis, її паренхіми, що складаються з ряду порядків більш дрібних часточок. Найдрібніші структури - панкреатичні ацинуси, acini pancreatici, складаються із залозистого епітелію. Групи ацинусів об'єднуються в часточки сьомого порядку, в них формуються найдрібніші вивідні протоки. Часточки залози розділені сполучнотканинними междольковимі перегородками, septi interlobares.

Між часточками залягають панкреатичні острівці, insulae pancreaticae, що представляють ендокринну частину підшлункової залози.

Підшлункова залоза розташована майже поперечно, перетинаючи спереду хребет, причому 1/3 її знаходиться правіше, т. Е. Направо від хребетного стовпа (в підкові дванадцятипалої кишки), і 2/3 - ліворуч від серединної площини тіла, в надчеревній області і в лівій підреберній області. На черевну стінку проектується па 5-10 см вище рівня пупкового кільця.

У підшлунковій залозі виділяють три розташованих послідовно справа наліво відділу: головку, caput pancreatis, тіло, corpus pancreatis, і хвіст, cauda pancreatis. Всі відділи оточені капсулою підшлункової залози, capsula pancreatis.

Розрізняють передню і задню поверхні підшлункової залози, а в тілі - ще й нижню поверхню і три краю: передній, верхній і нижній.

Довжина підшлункової залози 16-22 см, ширина 3-9 см (в області головки), товщина 2-3 см; маса 70-80 р Заліза має сірувато-рожевий колір, майже такий же, як і привушна слинна залоза. Головка залози розташовується на рівні I-II поперекових хребців, а тіло і хвіст йдуть косо вліво і вгору, так що хвіст знаходиться в лівій підреберній області, на рівні XI-XII ребер.

Головка підшлункової залози, caput pancreatis, є найбільш широкою частиною; правий край її загнутий донизу і утворює крючковідний відросток, processus uncinatus, направлений вліво. При переході головки в тіло заліза кілька звужується, цю область прийнято називати шийкою підшлункової залози.

Права половина тіла має невеликий вигин вгору і вперед, ліва половина утворює вигин вниз; хвіст залози спрямований вгору. У нижнього краю шийки залози є вирізка підшлункової залози, incisura pancreatis, яка відокремлює крючковідний відросток і триває по задній поверхні шийки вгору і вправо у вигляді косого жолоби, в якому залягають верхня брижова артерія і верхня брижова вена (остання зливається тут з селезінкової веною і триває як воротная вена).

У голівці підшлункової залози проходить дванадцятипала кишка, що охоплює її у вигляді підкови: своєю верхньою частиною вона прилягає до голівці залози зверху і частково спереду, низхідній частиною охоплює правий край, а горизонтальної (нижньої) частиною - нижній край.

У верхній половині щілини між головкою підшлункової залози і низхідній частиною дванадцятипалої кишки спускається загальний жовчний протік, ductus choledochus. Задньою поверхнею головка підшлункової залози примикає до правої ниркової вени, ниркової артерії і до нижньої порожнистої вени; в області шийки лівим краєм крючковидного відростка вона прилягає до правої ніжці діафрагми і до черевної аорті.

Передня поверхня головки підшлункової залози покрита листком парієтальної очеревини; середину її перетинає корінь брижі поперечної ободової кишки, чому верхня частина головки впячивается в порожнину сальникової сумки, bursa omentalis, і прилягає через очеревину до задньої поверхні шлунка (до його привратниковой частини). Нижня, покрита очеревиною частина головки, як і прилегла до неї нижня частина дванадцятипалої кишки, знаходиться нижче кореня брижі поперечної ободової кишки і звернена в правий синус нижнього поверху черевної порожнини, де біля неї розташовуються петлі тонкої кишки.

Тіло підшлункової залози, corpus pancreatis, лежить на рівні I поперекового хребця. Воно тригранної (призматической) форми.

У ньому розрізняють три поверхні: передню, задню і нижню, і три краю: верхній, передній і нижній.

Передня поверхня, facies anterior, звернена кпереди і трохи вгору; її обмежує передній край, margo anterior, а зверху - верхній край, margo superior. Задня поверхня, facies posterior, звернена до заду; її обмежують верхній і нижній краї, margines superior et inferior. Вузька нижня поверхня, facies inferior, звернена донизу і обмежена переднім і нижнім краями.

До переднього краю прикріплюються брижа поперечної ободової кишки і зрощені з нею листки великого сальника, omentum majus. Верхній з листків уздовж переднього краю переходить вгорі в парієтальних очеревину, яка покриває передню поверхню підшлункової залози.

Передня поверхня тіла залози звернена до задньої стінки шлунка. Права, що примикає до голівці частина тіла знаходиться попереду хребта (II поперекового хребця), виступає вперед і догори, утворюючи Сальникова бугор, tuber omentale. Цей бугор лежить на рівні малої кривизни шлунка, звернений до малому сальнику і стикається тут з однойменною бугром лівої частки печінки, tuber omentale hepatis.

Задня поверхня тіла залози примикає до черевної аорті, чревного сплетення, до лівої ниркової вени; лівіше - до лівого надпочечнику і лівій нирці. На цій поверхні в особливих жолобках проходять селезеночная артерія, а нижче, негайно під верхнім краєм, поблизу середини задньої поверхні, - селезеночная вена.

Нижня поверхня тіла підшлункової залози розташована нижче брижі поперечної ободової кишки. На середині протягу до неї прилягає дванадцятипалої-худий вигин, flexura duodenojejunalis. Лівіше до нижньої поверхні прилягають петлі тонкої кишки і ділянку поперечної ободової кишки. Нижню поверхню від задньої відокремлює тупий нижній край. Передню поверхню відмежовує від задньої гострий верхній край, уздовж якого проходить селезінкова артерія. В області сальникового бугра від верхнього краю у напрямку до малої кривизни шлунка йде очеревинна складка, в якій проходить ліва шлункова артерія.

Хвіст підшлункової залози, cauda pancreatis, направляється догори і вліво і, відійшовши від задньої стінки живота, входить між листками шлунково-селезінкової зв'язки, lig. gastrolienale; селезінкові судини обходять тут верхній край залози і йдуть попереду неї. Хвіст залози доходить до вісцеральної поверхні селезінки і примикає до неї своїм кінцем нижче і позаду воріт. Внизу він прилягає до лівого вигину ободової кишки.

Протока підшлункової залози, ductus pancreaticus, проходить від хвоста до головки, розташовуючись в товщі речовини залози на середині відстані між верхнім і переднім краями, ближче до задньої, ніж до передньої, поверхні. По дорозі протоки в нього впадають протоки з навколишніх часточок залози. У правого краю головки проток з'єднується із загальним жовчним протокою в печінково-підшлункову ампулу, ampulla hepatopancreatica, на вершині великого сосочка дванадцятипалої кишки, papilla duodeni major.

Перед з'єднанням із загальним жовчним протокою шар кругових м'язових пучків протоки підшлункової залози потовщується, утворюючи сфінктер протоки підшлункової залози, m. sphincter ductus pancreatici, який, як зазначалося, є фактично частиною сфінктера печінково-підшлункової ампули.

В області верхньої частини головки нерідко є додатковий проток підшлункової залози, ductus pancreaticus accessorial, який відкривається окремим гирлом вище основного по вершині малого сосочка дванадцятипалої кишки, papilla duodeni minor.

Рідко зустрічається додаткова підшлункова залоза, pancreas accessorium, що представляє собою окремі вузлики, найчастіше розташовані в стінці шлунка або початкового відділу тонкої кишки і не мають зв'язку з основною підшлунковою залозою.

Хвіст підшлункової залози стикається з селезінкою, lien (splen), - органом кровоносної та лімфатичної системи.

Іннервація: plexus coeliacus і n. vagus.

Кровопостачання: a. pancreaticoduodenalis superior (з a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (з a. mesenterica superior) і rr. pancreatici (з a. lienalis). Венозна кров відтікає через vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis і v. gastrica sinistra в v. portae. Лімфатичні судини несуть лімфу до nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Вам цікаво буде це прочитати:

• Пряма кишка
• печінка
• Жовчний міхур
• очеревина
• Розвиток і вікові особливості травної системи