Шлунок людини, картинки, будова, функції

Шлунок людини, gaster (ventriculus), розташовується у верхній лівій (5/6) і в правій (1/6) частинах черевної порожнини; довга вісь його йде зліва зверху і ззаду вправо вниз і вперед і знаходиться майже у фронтальній площині. Форма і розміри шлунка мінливі і залежать від ступеня його наповнення, функціонального стану мускулатури його стінок (скорочення, розслаблення).

Шлунок людини.

Шлунок людини відео.

Форма шлунка змінюється також залежно від віку. Прийнято розрізняти 3 форми шлунка: форму рогу, форму панчохи і форму гачка.

Ліва частина шлунка розташовується зліва під діафрагмою, а вузька права - під печінкою. Довжина шлунка по довгій його осі в середньому дорівнює 21-25 см. Місткість шлунка - 3 л.

Частини шлунка.

Шлунок складається з декількох частин: кардіальної, дна (зводу), тіла і привратниковой (пилорической). Вхідні, або кардиальная частина, pars cardiaca, починається отвором, через яке шлунок повідомляється зі стравоходом, - кардіальньм отвором, ostium cardiacum.

Безпосередньо вліво від кардіальної частини знаходиться опукле догори дно (звід) шлунка, fundus (fornix) gastricus.

Найбільша частина шлунка - догори без різких кордонів триває в дно, а вправо, поступово звужуючись, переходить в пілоричну частина.

Привратникового (пилорическая) частина, pars pylorica, безпосередньо прилягає до отвору воротаря, ostium pyloricum, через яке просвіт шлунка повідомляється з просвітом дванадцятипалої кишки.

Привратниковую частина поділяють на печеру воротаря, antrum pyloricum, і канал воротаря, canalis pyloricus, рівний за діаметром прилеглої дванадцятипалій кишці, і самого воротаря, pylorus, - ділянки шлунка, що переходить в дванадцятипалу кишку, причому на цьому рівні шар циркулярних м'язових пучків потовщується, утворюючи сфінктер воротаря, m. sphincter pyloricus.

Кардиальная частина, дно і тіло шлунка спрямовані зверху вниз і направо: привратникового частина розташовується під кутом до тіла від низу до верху і направо. Тіло на кордоні з печерою воротаря утворює найбільш вузьку частину порожнини.

Описана форма шлунка, що спостерігається при рентгенологічному дослідженні, за формою нагадує гачок, вона зустрічається найчастіше. Шлунок може мати форму рогу, при цьому положення тіла шлунка наближається до поперечного, а привратникового частина становить продовження тіла, не утворюючи з ним кута.

Третя форма шлунка - форма панчохи. Для шлунка такої форми характерні вертикальне положення і великої довжини тіло, нижній край якого знаходиться на рівні IV поперекового хребця, а привратникового частина - на рівні II поперекового хребця по середній лінії.

Звернена кпереди поверхню шлунка становить його передню стінку, paries anterior, звернена до заду - задню стінку, paries posterior. Верхній край шлунка, який утворює кордон між передньою і задньою стінками, дугоподібно увігнутий, він коротший і утворює малу кривизну шлунка, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Мала кривизна на кордоні тіла шлунка і привратниковой частини утворює кутову вирізку, incisura angularis; по великій кривизні різкого розмежування між тілом шлунка і привратниковой частиною немає. Лише в період перетравлення їжі тіло відділяється від привратниковой частини (печери) глибокої складкою, що можна бачити при рентгенологічному дослідженні. Така перетяжка видно зазвичай і на трупі. За великій кривизні є вирізка, яка відокремлює кардіальної частини від дна, - кардіальна вирізка, incisura cardiaca.

Оболонки шлунка.

Стінка шлунка складається з трьох оболонок: зовнішньої - очеревини (серозна оболонка), середньої - м'язової і внутрішньої - слизової.

Серозна оболонка, tunica serosa, являє собою внутренностний листок очеревини і покриває шлунок з усіх боків; таким чином, шлунок розташований внутрибрюшинно (інтраперитонеально). Під очеревиною лежить топках подсерозной основа, tela subserosa, завдяки якій серозна оболонка зростається з м'язової оболонкою, tunica muscularis. Непокритими серозної оболонкою залишаються лише вузькі смужки по малій і великій кривизні, де листки очеревини, що вкривають передню і задню стінки, сходяться, утворюючи очеревинні зв'язки шлунка. Тут, уздовж однієї й іншої кривизни, між листками очеревини залягають кровоносні і лімфатичні судини, нерви шлунка і регіонарні лімфатичні вузли. Чи не покритий очеревиною також невелику ділянку задньої стінки шлунка лівіше кардіальної частини, де стінка шлунка стикається з діафрагмою.

Очеревина, переходячи з шлунка на діафрагму і на сусідні органи, утворює ряд зв'язок, які розглядаються в розділі «Очеревина».

М'язова оболонка шлунка, tunica muscularis, складається з двох шарів: поздовжнього і кругового, а також з косих волокон.

Зовнішній, поздовжній, шар, stratum longitudinale, що представляє продовження однойменного шару стравоходу, має найбільшу товщину в області малої кривизни. У місці переходу тіла в привратниковую частина (incisura angularis) його волокна віялоподібно розходяться по передній і задній стінках шлунка і вплітаються в пучки наступного - кругового - шару. В області великої кривизни і дна шлунка поздовжні м'язові пучки утворюють більш тонкий шар, але займають більш широку площу.

Круговий шар, stratum circulars, є продовженням кругового шару стравоходу. Це суцільний шар, що охоплює шлунок на всій його довжині. Дещо слабше круговий шар виражений в області дна; на рівні воротаря він утворює значне потовщення - сфінктер воротаря, m. sphincter pyloricus.

Досередини від кругового шару знаходяться косі волокна, fibrae obliquae. Ці пучки не уявляють суцільного шару, а утворюють окремі групи; в області входу в шлунок пучки косих волокон петлеобразно охоплюють його, переходячи на передню і задню поверхні тіла. Скорочення цієї м'язової петлі обумовлює наявність кардіальної вирізки, insicura cardiaca. Поблизу малоїкривизни косі пучки беруть поздовжній напрямок.

Слизова оболонка, tunica mucosa, як і м'язові шари, є продовженням слизової оболонки стравоходу. Добре помітна смужка зубчастої форми представляє кордон між епітелієм слизової оболонки стравоходу і шлунка. На рівні воротаря відповідно до положення жому слизова оболонка утворює постійну складку. Слизова оболонка шлунка має товщину 1,5-2 мм; вона утворює численні складки шлунка, plicae gastricae, переважно на задній стінці шлунка.

Складки мають різну протяжність і різне спрямування: біля малої кривизни розташовані довгі поздовжні складки, які відмежовують гладкий ділянку слизової оболонки області кривизни - канал шлунка, canalis ventricularis, який механічно направляє харчова грудка в привратниковую печеру. На інших ділянках стінки шлунка вони мають різноманітне напрямок, причому розрізняють довші складки, з'єднані між собою більш короткими. Напрямок та число поздовжніх складок більш-менш постійні, і у живої людини складки добре визначаються при рентгенологічному дослідженні з допомогою контрастних мас. При розтягуванні шлунка складки слизової оболонки згладжуються.

Слизова оболонка шлунка має власну м'язової платівкою слизової оболонки, lamina muscularis mucosae, відокремлена від м'язової оболонки добре розвиненою пухкої підслизової основою, tela submucosa; наявність цих двох шарів обумовлює утворення складок.

Слизова оболонка шлунка розділена на дрібні, діаметром 1-6 мм, ділянки - шлункові поля, areae gastricae. На полях знаходяться поглиблення - шлункові ямочки, foveolae gastricae, мають діаметр 0,2 мм; ямочки оточені ворсинчатими складками, plicae villosae, які більш виражені в області воротаря. У кожну ямку відкриваються отвори 1-2 проток шлункових залоз.

Розрізняють шлункові залози (власні), glandulae gastricae (propriae), розташовані в області дна і тіла, кардіал'ние залози, glandulae cardiacae, а також пилорические залози, glandulae pyloricae. Якщо кардіальні залози шлунка за своєю будовою є розгалуженими трубчастими, то пилорические залози - прості змішані альвеолярно-трубчасті. У слизовій оболонці (головним чином в пілоричного частини) залягають лімфатичні фолікули.

Топографія шлунка.

Велика частина шлунка розташовується ліворуч від серединної площини тіла. Проекція шлунка па передню стінку живота займає ліву подреберную і надчревную області.

Скелетотопіческі вхід в шлунок залягає вліво від хребетного стовпа на рівні X або XI грудного хребця, вихід - вправо від хребта, на рівні XII грудного або I поперекового хребця.

Верхній (вертикальний при крючковидной формі) відділ малої кривизни розташовується уздовж лівого краю хребетного стовпа, нижній її відділ перетинає хребетний стовп зліва направо.

Задня стінка шлунка в області дна прилягає до селезінки; на решті вона примикає до органів, розташованим на задній стінці живота: лівому надпочечнику, верхнього кінця лівої нирки, підшлункову залозу, аорті і відходить від неї судинах.

Шлунок зміщується при диханні і в залежності від наповнення сусідніх порожніх органів (поперечна ободова кишка). Найменш рухливими точками жовтка є кардіальна та привратникового частини, інші частини відрізняються значною смещаемостио. Нижча точка (нижній полюс) великої кривизни при крючковидной формі шлунка і більш вертикальному його положенні іноді. Досягає рівня лінії між клубовими гребенями і розташовується нижче неї.

Дно шлунка розташовується під куполом лівої половини діафрагми. Мала кривизна і верхню ділянку передньої стінки примикають до вісцеральної поверхні лівої частки печінки.

Ніжнепередняя поверхню тіла і привратниковой частини шлунка прилягає до реберної частини діафрагми і до передньої черевної стінки в області надчревья. Лівий ділянку великої кривизни примикає до вісцеральної поверхні селезінки; на решті (вправо) вона прилягає до поперечної ободової кишці. Якщо шлунок має форму роги і займає більш поперечне положення, велика кривизна розташовується на рівні лінії, що з'єднує кінці X ребер, або на рівні пупкового кільця.

Іннервація і кровопостачання шлунка.

Іннервація: гілки n. vagus і truncus sympathies. утворюють; НЕ plexus gastrici (plexus celiacus).

Кровопостачання: з боку малої кривизни - з анастомозирующих між собою a. gastrica dextra (з a. hepatica propria) і a. gastrica sinistra (з truncus celiacus): з боку великої кривизни - також з анастомозирующих між собою аа. gastroepiploicae dextra (з a. gastroduodenalis) і a. gastroepiploica sinistra (з a. lienalis); в області дна підходять аа. gasiricae breves (від a. lienalis). Венозна кров відтікає по однойменних венах, що впадають в систему v. portae. Лімфа зі стінок шлунка відтікає в регіонарні лімфатичні вузли, розташовані головним чином по малій і великій кривизні. Лімфатичні судини від кардіальної частини, а також від прилеглих відділів передньої і задньої стінок і щепу половини дна шлунка підходять до кардинальних вузлів (anulus lymphaticus cardiust) від малої кривизни і прилеглої до неї ділянкою стінок в nodi lymphatici gastrici sinistri; від привратниковой частини - в nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici і pylorici; від великої кривизни - в nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Вам цікаво буде це прочитати:

• глотка
• стравохід
• Дванадцятипала кишка
• Топографія товстої кишки
• Сліпа кишка