небо

Небо, palatum - верхня стінка власне порожнини рота. Ділиться на тверде і м'яке піднебіння.

Передня частина неба - тверде небо, palatum durum, має кісткову основу - кісткове небо , palatum osseum, яка утворена піднебінними відростками верхніх щелеп і горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Задня частина неба - м'яке піднебіння, palatum molle, в основному утворено м'язами, апоневрозом і слизовою оболонкою, в якій розташовані піднебінні залози.

Слизова оболонка, тісно прилегла до твердого піднебіння, гладка, переходить спереду і з боків в ясна, ззаду - на м'яке піднебіння, на його язичок, uvula palatina, і дужки неба. Посередині слизової оболонки неба є вузька білувата смужка - шов неба, raphe palati, близько медіальних різців, знаходиться невелика складочка - різцевий сосочок, papilla incisva, який відповідає Різцева каналу, canalis incisivus.

Від шва в поперечному напрямку відходить кілька (або одна) слабо виражених поперечних піднебінних складок, plicae palatinae transversae. В області шва слизова оболонка неба тонше, ніж по краях. Між нею і окістям розташований тонкий шар слизових піднебінних залоз, glandulae palatinae. Утворюючи два довгастих скупчення, вони виконують простір між кістковим небом і альвеолярними відростками.

Шар залоз твердого неба потовщується у напрямку назад і без помітної межі переходить в шар залоз м'якого піднебіння.

М'яке небо, palatum molle, утворено переважно м'язами. У ньому розрізняють передню горизонтальну частину, що є продовженням твердого піднебіння, і задню частину, що спрямовує косо назад і вниз. М'яке небо називають також піднебінної фіранкою, velum palatinum. Разом з коренем мови вона обмежує перешийок зіва. Піднебінна завіска покрита слизовою оболонкою, яка зростається з добре розвиненим піднебінним апоневрозом, aponeurosis palatina, - місцем прикріплення, м'язів м'якого піднебіння. М'яке небо посередині витягується в невеликій конічної форми піднебінний язичок, uvula palatina; на його передній поверхні видно продовження шва неба.

З кожного боку піднебінна фіранка переходить в дві дужки. Одна - передня - піднебінно-язичес дужка, amis palatoglossus, - направляється до кореня мови , інша - задня - переходить в слизову оболонку бокояой стінки глотки - піднебінно-глоткова дужка, arcus palatopharyngeus. Зверху в результаті з'єднання задньої поверхні небно-язикової дужки і передньої поверхні небно-глоткової дужки утворюється полумісячну освіту, plica semilunaris, що обмежує зверху надміндаліковую ямку, fossa supratonsillaris.

Між піднебінними дужками, м'яким небом і коренем мови перебуває простір, через яке порожнина рота сполучається з порожниною глотки , - перешийок зіва, isthmus faucium, а передній округлий край його в клініці називають зевом, fauces.

Від задньої поверхні небно-язикової дужки відходить тонка трикутна складка, plica triangularis, слизової оболонки, частково покриває внутрішню поверхню піднебінної мигдалини. Вузька нагорі, вона своїм широким підставою прикріплюється до бічного краю кореня язика . Між заднім її краєм і піднебінно-язикової дужкою спереду, небно-глоткової дужкою ззаду утворюється трикутна міндаліковая ямка, fossa tonsillaris, на дні якої знаходиться піднебінних мигдалин, tonsilla palatina, що виконує у дорослих всю ямку.

Іннервація: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Кровопостачання: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Піднебінних мигдалин, tonsilla palatina, - парне бобовидное освіту. Мигдалини розташовуються з кожного боку між піднебінно-язикової і піднебінно-глоткової дужками в міндаліковой ямці. Зовні мигдалина має фіброзну вистилання - міндаліковую капсулу, capsula tonsillaris, і межує зі щечно-глоткової частиною m. constrictor pharingis superior. Внутрішня її поверхня нерівна, з численними круглими або овальними міндаліковимі ямочками, fossulae tonsillares, відповідними міндаліковим крипти, criptae tonsillares. Останні є заглибленнями епітеліального вистилання, залягають в речовині піднебінної мигдалини. У стінках ямок і крипт закладені численні лімфатичні вузлики, noduli lymphatici.

У нормальному стані мигдалина не виходить за межі ямки і над нею залишається вільний простір - надміндаліковая ямка, fossa supratonsillaris.

Іннервація: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Кровопостачання: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Венозна кров від неба направляється в v. facialis. Лімфа відтікає в nodi lymphatici submandibulares et submentales.

М'язи неба і горла.

1. М'яз, що напружує піднебінну фіранку, m. tensor veli palatini, плоска, трикутна, розташовується між медіальної крилоподібні м'язом і м'язом, що піднімає піднебінну фіранку. Своїм широким підставою м'яз починається від човноподібної ямки, fossa scaphoidea, клиноподібної кістки, перетинчастої пластинки хрящової частини слухової труби і краю її кісткової борозни, досягаючи ості клиноподібної кістки. Прямуючи донизу, вона переходить у вузьке сухожилля, яке, обігнувши борозну крилоподібного гачка крилоподібного відростка і слизову сумку на ньому, потім розсипається широким пучком сухожильних волокон в апоневрозе м'якого піднебіння. Деякі пучки прикріплюються на задньому краї горизонтальної пластинки піднебінної кістки, частково сплітаючись з пучками однойменної м'язи протилежної сторони.

Функція: розтягує передній відділ м'якого піднебіння і глотковий відділ слухової труби.

Іннервація: n. tensoris veli palatini.

2. М'яз, що піднімає піднебінну фіранку, m. levator veli palatini, плоска, розташована медіально і ззаду від попередньої. Починається від нижньої поверхні кам'янистої частини скроневої кістки, наперед від зовнішнього отвору сонного каналу, і від хрящової частини слухової труби, зі сторони ніжнемедіальних її поверхні.

Пучки направляються вниз, всередину, вперед і, розширюючись, входять в м'яке піднебіння, переплітаючись з пучками однойменної м'язи протилежної сторони. Частина пучків прикріплюється до середнього відділу апоневроза неба.

Функція: піднімає м'яке піднебіння, звужує глотковий отвір слухової труби.

3. М'язи язичка, mm. uvulae, - це два м'язових пучка, що сходяться до серединної лінії язичка. Поступове зменшення кількості м'язових пучків обумовлює його конічної форми. М'язи беруть свій початок від задньої носової ості твердого неба, spina nasalis posterior, від піднебінного апоневрозу і направляються до серединної лінії, вплітаються в слизову оболонку язичка. Велика частина м'язових пучків, що прикріплюються до піднебінних апоневрозу, досягає середньої лінії, в результаті чого серединна частина потовщена і називається швом неба.

функція; вкорочують язичок, піднімаючи його.

4. Піднебінно-мовний м'яз, m. palatoglossus, вузька, плоска, залягає в однойменній дужки. М'яз починається від бічного краю кореня язика , утворюючи як би продовження його поперечних м'язових пучків, і, піднімаючись догори, закінчується в апоневрозе м'якого піднебіння.

Функція: звужує зів, зближуючи передні дужки з коренем мови ,

5. Піднебінно-глотковий м'яз, m. palato-phatyngeus, плоска, трикутна, більшою своєю частиною залягає в однойменній дужки. М'яз починається широкою основою в області задньої стінки гортанний частини глотки і від пластинки щитовидного хряща. М'язові пучки направляються до середини неба і вгору і входять з боків в товщу м'якого піднебіння, де вплітаються в піднебінний апоневроз. Частина пучків прикріплюється до крилоподібного гачка крилоподібного відростка, а частина - до нижнього краю медіальної пластинки хряща слухової труби і утворює трубно-глоткову м'яз, m. salpingopharyngeus. Функція: зближує піднебінно-глоткові дужки і підтягує вгору нижню частину глотки і гортань.

Іннервація: всі чотири м'язи - plexus pharyngeus.

Кровопостачання: всі м'язи - аа. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).

Вам цікаво буде це прочитати:

• переддень рота
• Мова
• залози рота
• глотка
• стравохід