Наднирники. будова, функції

Наднирники, glandulae suprarenales (adrenales), парні, кожен з них розташовується на рівні XI і XII грудних хребців над ниркою , на верхнемедіального ділянці її верхнього кінця. Наднирники залягають в заочеревинної клітковині та укладені в ниркову фасцію.

Правий наднирник трикутної форми, вже і розташований вище лівого, залягає над верхнім полюсом правої нирки, безпосередньо примикаючи до нижньої порожнистої вени. На більшій своєму протязі ие покритий очеревиною, за винятком нижнього відділу передньої поверхні, якої він прилягає до печінки , залишаючи на останній вдавлення, impressio suprarenalis.

Лівий наднирник напівмісячний, розташовується частково над верхнім полюсом лівої нирки і частково прилягає до медіального її краю. Він покритий очеревиною спереду, головним чином в своєму верхньому відділі. Лівий наднирник стикається з кардіальної частиною шлунка, селезінкою і підшлунковою залозою . Обидва надниркової залози ззаду прилягають до діафрагми.

будова надниркових залоз

У кожному наднирнику розрізняють передню поверхню, facies anterior, задню поверхню, facies posterior, і ввігнутої форми ниркову поверхню, facies renalis, якій наднирник примикає до відповідної нирці. Крім того, виділяють верхній край, margo superior, і медіальний край, margo medialis.
Передня і задня поверхні надниркової залози покриті борознами. Найбільш глибока борозна, розташована на переднемедиальной поверхні, отримала назву воріт, hilum.
У правом наднирнику ворота лежать ближче до верхівки залози, в лівому - ближче до основи. Через ворота виходить центральна вена, v. centralis, яка після виходу отримує назву іадпочечніковой вени, v. suprarenalis. Остання з правої залози впадає в нижню порожнисту вену, з лівої - в ліву ниркову вену. У воротах залягають і лімфатичні судини надниркової залози, в той час як артеріальні гілки і нервові стовбури можуть проникати в товщу залози з передньої і з задньої поверхонь.

Маса і розміри наднирників індивідуальні. Так, маса кожної залози коливається від 11 до 18 г у дорослого (або від 7 до 20 г), у новонародженого становить 6 м Поздовжній розмір до 6 см, поперечний - до З см, товщина 1 см (іноді більше).

Зовні наднирник покритий тонкою фіброзною капсулою з домішкою гладких м'язових волокон; від капсули відходять відростки в товщу залози.
Паренхіма надниркової залози складається з двох шарів - зовнішнього коркового (кора), cortex, і внутрішнього мозкового, medulla, що розрізняються по розвитку і по функції.

Зовнішній шар товщий, жовтувато-коричневого кольору, утворюється залозистої і сполучної тканиною. Внутрішній шар буро-червоного кольору, містить хромафінні і симпатичні нервові клітини.

Зрідка зустрічаються додаткові наднирники, glandulae suprarenales асcessoriae, які можуть являти собою коркове або мозкову речовину, що залягають в заочеревинної клітковині.

Коркова речовина наднирників виробляє велику кількість гормонів - кортикостероїдів, що включають три основні групи: мінералокортикоїди (альдостерон), глюкокортикоїди (гідрокортизон, кортикостерон) і статеві гормони (андрогени). Дія цих гормонів дуже різноманітно. Вони підсилюють реабсорбцію натрію, сприяють виділенню іонів калію і концентрації хлору в крові, а також беруть участь в регулюванні обміну речовин організму: вуглеводного, жирового, білкового та водно-сольового.

Гормонами мозкової речовини є адреналін і норадреналін, які посилюють збудження і скорочення серцевого м'яза. Одночасно з цим гормони підвищують тонус симпатичної частини вегетативної нервової системи, надаючи судинозвужувальну дію, що викликає підвищення артеріального тиску.

Іннервація: гілки від plexus celiacus, renalis, suprarenalis, в складі яких є симпатичні волокна і волокна блукаючого і діафрагмального нервів.

Кровопостачання: a. suprarenalis superior (від a. phrenica inferior), a. suprarenalis media (від aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (від a. renalis), їх гілки під капсулою наднирника утворюють судинну артеріальну мережу, стволики якої проникають в залозу. Венозна кров відтікає по v. centralis, розташованої внутріорганних, в v. suprarenalis (впадає справа в v. cava inferior, зліва - в v. renalis sinistra). Лімфатичні судини впадають в nodi lymphatici lumbales, що залягають навколо аорти і нижньої порожнистої вени.