фасції таза

Фасції таза, fascia pelvis, є продовженням внутрішньочеревної фасції і в порожнині тазу утворюють париетальную фасцію таза, fascia pelvis parietalis, і вісцеральний фасцію таза, fascia pelvis visceratis.

Париетальная фасція, вистілая зсередини стінки малого таза, найбільш виражена в місцях розташування наступних м'язів: запірательіой (запирательная фасція, fascia obturatoria), грушоподібної та куприкової. Париетальная фасція починається від прикордонної лінії, внизу щільно зрощена з нижнім краєм лобковихкісток і сідничного кістками.

Протягом від нижньої частини лобкового симфізу до сідничної ості париетальная фасція ущільнена за рахунок починається з цієї лінії м'язи, що піднімає задній прохід, і двох покривають її зверху і знизу фасцій.

Щільна частина парієтальної фасції називається сухожильной дугою м'язи, що піднімає задній прохід, arcus tendineus m. levatoris ani; фасцію, що покриває м'яз, що піднімає задній прохід, відносять також до парієтальної.

Фасція, що покриває верхню (внутрішню) поверхню цього м'яза, - це верхня фасція діафрагми таза, fascia diaphragmatis pelvis superior. У місці, де ця фасція підходить до внутрішніх органів: прямій кишці, сечового міхура, вона ущільнена і дає листки, облягаючі ці органи, - вісцеральний фасцію таза, fascia pelvis visceralis.

Місце відходження вісцеральної фасції позначають як сухожильну дугу фасції таза, arcus tendineus fasciae pelvis.

Вісцеральна фасція, крім сечового міхура і прямої кишки, охоплює у жінок - піхва, у чоловіків - передміхурову залозу (передміхурова фасція, fascia prostatae), насінні бульбашки і ампули сім'явиносних проток.

Частина вісцеральної фасції (від очеревини до промежини) носить назву очеревинної-промежинна фасції, fascia peritoneoperinealis. Ділянка цієї фасції, розташований попереду прямої кишки, у чоловіків відокремлює кишку від передміхурової залози, насінних бульбашок і сечового міхура і носить назву прямокишково-міхурово перегородки, septum rectovesicale. У жінок така ж ділянка фасції відокремлює задню поверхню піхви від передньої поверхні прямої кишки і називається прямокишково-піхвової перегородкою, septum rectovaginale. Вісцеральна фасція починається від дна брюшинного кишені, що розділяє ці органи, а закінчується на тазовому дні апоневротіческой платівкою.

Нижня фасція діафрагми таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior, покриває нижню поверхню м'яза, що піднімає задній прохід. Вона також починається від сухожильной дуги цього м'яза.

За рахунок ущільнення ділянок тазової фасції утворюється ряд зв'язок: у чоловіків - парні лобково-передміхурові зв'язки, ligg. puboprostatica, у жінок - лобково-міхурово зв'язки, ligg. pubovesicalia. Ці зв'язки починаються від задньої поверхні лобкового симфізу і йдуть назад: у чоловіків - до передміхурової залози і сечового міхура, у жінок - до сечівника і сечового міхура. Серед фіброзних пучків, що утворюють ці зв'язки, є пучки гладких м'язових волокон, що входять до складу лобково-міхурово м'язів, mm. pubovesicales.

М'яз, що піднімає задній прохід, разом із покриває її фасцією утворюють бічні і задній відділи тазового дна; латеральна межа його проходить по сухожильной дузі м'язи, медійна - по сухожильной дузі фасції таза, розташованої уздовж серединного краю цього м'яза.

Попереду прямої кишки, між медіальними краями правої і лівої лобково-куприкова м'язів, є ділянка, вільний від м'язів, який закритий знизу сечостатевої діафрагмою, diaphragma urogenitale, яка доповнює, таким чином, тазове дно. В області промежини найбільш поверхнево, відмежовуючи знизу все розглянуті вище освіти задній і сечостатевої областей, розташована поверхнева фасція промежини, fascia perinei superficialis. Простір, укладену між сечостатевої діафрагмою зверху і поверхневою фасцією промежини знизу, - це поверхневе простір промежини, spatium perinei superficiale. Воно заповнене рихлою клітковиною, судинами і нервами. Сідничного-анальну ямку, fossa ischioanalis, утворюють: латеральну її стінку - сідничний бугор і фасція внутрішньої запирательной м'язи, медіальну - нижня фасція діафрагми таза, т. Е. Фасція, що покриває нижню поверхню м'яза, що піднімає задній прохід; догори ямка тягнеться до початку m. levator ani. Ця ямка виконана жировою клітковиною - жировим тілом сідничного-анальної ямки, corpus adiposum fossae ischioanalis, в якій проходять судини і нерви, укладені в фасціальний канал, утворений роздвоєнням запирательной фасції, званий пудендальная каналом, canalis pudendalis.