Чоловік сечовипускальний канал

Чоловік сечовипускальний канал, urethra masculina, має довжину в середньому до 20-23 см, ділиться на три частини: передміхурову, pars prostatica, перетинчасту, pars membranacea, і губчасту, pars spongiosa. Починається від сечового міхура внутрішнім отвором сечовипускального каналу, ostium urethrae internum, і закінчується зовнішнім отвором сечівника (уретри), ostium urethrae externum, розташованим на вершині голівки статевого члена.

Сечовипускальний канал по своєму ходу робить S-подібний вигин. Передміхурова частина, прямуючи зверху вниз, утворює з перетинчастої частиною і початком губчастої частини опуклу назад дугу, що огинає лобковий симфіз знизу. Початковий відділ губчастої частини, що проходить через фіксований зв'язками ділянку статевого члена, утворює з висить його частиною друге коліно, опуклістю спрямована вперед.

Поділ сечівника на зазначені три частини обумовлюється особливостями тих утворень, які його оточують. Крім того, за своїм ходу чоловіча уретра має звуження і розширення, знання яких має велике значення для клініки.

Передміхурова частина, pars prostatica, пронизує передміхурову залозу зверху, ззаду вниз і вперед. Вона має довжину 3-4 см і починається вузькою частиною від внутрішнього отвору сечовипускального каналу (перше звужене місце каналу). На середині її протягу утворюється розширення сечівника (перше розширення). На задній стінці передміхурової частини, починаючи від язичка сечового міхура, uvula vesicae urinariae, що представляє собою поздовжній валик на поверхні сечоміхурового трикутника, є серединна складка - гребінь сечівника (уретри), crista urethralis. Гребінь на середині свого протягу переходить в поздовжньо розташований насіннєвий горбок, colliculus seminalis; дистально ця складка досягає перетинчастої частини. На вершині насінного горбика є поздовжньо розташований кишеню - передміхурова маточка, utriculus prostaticus. З кожного боку гребеня сечовипускального каналу розташовані гирла семявибрасивающіх проток. По обидва боки від насіннєвого горбка, між ним і стінкою сечівника, слизова оболонка сечівника утворює складки; в обмеженому ними жолобки - передміхурової пазусі, sinus prostaticus, відкриваються гирла передміхурових проточков, ductuli prostatici; частина проточков відкривається іноді на самому насінному горбку.

Перетинчаста частина, pars membranaсеа, - найбільш коротка частина сечовипускального каналу, її довжина 1,5-2,0 см. Вона щільно фіксована в сечостатевої діафрагми, через яку проходить. Проксимальний відділ цієї частини каналу є найвужчим протягом усього каналу (друге вузьке місце); дистальний відділ, що переходить в губчасту частину, стає ширше.

Внутрішній отвір сечовипускального каналу і проксимальний відділ передміхурової його частини охоплені йдуть циркулярно гладком'язовими волокнами, які є продовженням м'язів сечоміхурового трикутника і вплітаються в м'язове речовина передміхурової залози. Перетинчасту частина каналу і дистальний відділ передміхурової частини охоплюють поперечно-смугасті м'язові волокна сфунктера сечівника, m. sphincter urethrae. Ці волокна є частиною глибокої поперечної м'язи промежини, тому перетинкова частина фіксується в виході з тазу і рухливість її незначна. Частина м'язових волокон сечостатевої діафрагми переходить на передміхурову і рубчасту частини, внаслідок чого перетинкова частина стає ще менш рухомий.

Губчаста частина, pars spongiosa, - найдовша частина сечівника, її довжина 17-20 см. Вона починається найбільш широким відділом (друге розширення), закладеним в цибулині статевого члена, і досягає на вершині голівки губчастого тіла зовнішнього отвору сечовипускального каналу, представляє третю вузьке місце каналу. В задню (нижню) стінку луковичной частини відкриваються гирла бульбоуретральних залоз.

Проксимальнее зовнішнього отвору сечовипускального каналу знаходиться розташоване в сагітальній напрямку розширення - ладьевидная ямка сечівника (уретри), fossa navicularis urethrae, що є третім розширенням на протязі каналу. Слизова оболонка верхньої стінки утворює тут поперечно розташовану заслінку ладьевидной ямки, valvula fossae navicularis, відокремлюючи відкритий допереду кишеню. По верхній стінці губчастої частини в два ряди залягають поперечні складочки, що обмежують дрібні (0,5 мм), відкриті наперед лакуни сечівника (уретри), lacunae urethrales, в які відкриваються прості трубчасті залози сечівника (уретри), glandulae urethrales. Ряд залоз відкривається на поверхні слизової оболонки парауретральнимі протоками (каналами), ductus (canales) parauretrales. На всьому протязі сечівника є поздовжніскладки, які обумовлюють його розтяжність.
Просвіт сечівника на рівні передміхурової і перетинчастої частин представляється напівмісячним, опуклістю догори, що обумовлено наявністю гребеня і насіннєвого горбка. У проксимальному відділі губчастої частини просвіт має вигляд вертикальної щілини, в дистальному -поперечне щілини і в області головки - S-образної щілини.

Оболонка сечівника складається з еластичних волокон.
Виражений м'язовий шар є лише в передміхурової і перетинчастої частинах. У губчастої частини слизова оболонка безпосередньо зрощена з губчастим тілом, і гладкі м'язові волокна відносяться до останнього.

Слизова оболонка сечівника в передміхуровій частині покрита перехідним епітелієм, а на решті - багаторядним призматичним і в області човноподібної ямки - багатошаровим плоским епітелієм.

Іннервація: nn. perineales (аферентні), plexus hypogastricus inferior (еферентні симпатичні).

Кровопостачання: передміхурова частина - аа. pudendae interna, а також а. rectalis media і a. vesicalis inferior, перетинкова частина - a. rectalis inferior і a. perinealis, губчаста частина - a. bulbi penis і a. urethralis, дрібні гілки від a. dorsalis penis і a. profunda penis. Венозна кров відтікає по венах статевого члена в plexus venosus vesicalis. Лімфатичні судини відводять лімфу в nodi lymphatici inguinales і iliaci interni.