холестеатомой ВУХА

Холестеатомой ВУХА - пухлиноподібне утворення, яке розвивається часто на тлі хронічного гнійного запалення середнього вуха і що є скупченням кератину, кристалів холестерину і слущенного ороговевшего епітелію, оточене оболонкою. Надаючи постійний тиск на навколишні кісткові стінки, холестеатома руйнує кісткову тканину.

Більшість хворих скаржаться на тупий, ниючий, розпираючий, що давить або стріляючий біль у вусі, головний біль; може виникнути запаморочення , обумовлене лабіринтиту. Виділення з вуха частіше бувають мізерними з неприємним гнильним запахом. У гнійному виділеннях можна виявити білуваті сирнистий грудочки. При загостренні холестеатома вуха піддається гнійному розпаду, що нерідко призводить до виникнення менінгіту, парезу лицьового нерва, абсцесу мозку або мозочка, лабіринтиту, отогенного сепсису, субпериостального абсцесу (нерідко з періодично закривається свищем).

Діагностика грунтується на виявленні крайової перфорації барабанної перетинки, холестеатомний мас білого кольору і виділень з гнильним запахом. При отоскопії нерідко буває важко оглянути барабанну перетинку через різке звуження зовнішнього слухового проходу обтуруються поліпом або за рахунок провисання задневерхней стінки, що обумовлено проривом холестеатоми під окістя з відшаруванням инфильтрированной шкіри в кістковій, а іноді і хрящової частини зовнішнього слухового проходу. Важливе значення має рентгенологічне дослідження.

Консервативне лікування показано лише при наявності невеликої холестеатоми, що локалізується в надбарабанном просторі, доступному для промивання через спеціальну трубку із зігнутим кінцем. Для промивання можна використовувати спиртовий розчин борної кислоти, протеолітичні ферменти та ін. Припинення гноетечения і подальша епітелізація надбарабанного поглиблення в багатьох випадках дозволяють уникнути оперативного втручання. При безуспішності консервативного лікування виробляють радикальну операцію на середньому вусі. Прогноз при своєчасній діагностиці та лікуванні сприятливий.

Профілактика полягає в попередженні отиту, а при його розвитку - в своєчасному і раціональному лікуванні запального процесу, що особливо важливо в дитячому віці.