Опис ліки: Ефір для наркозу (Aether pro narcosi)

ЕФІР ДЛЯ НАРКОЗА (Aether pro narcosi)

Етиловий, або діетиловий, ефір.

Синоніми: Anesthetic Ether, Ether Anaesthesicus.

Безбарвна, прозора, дуже рухлива, летюча, легко займиста рідина своєрідного запаху, пекучого смаку. Температура кипіння + 34 - 35 С. Щільність 0,713 - 0,715. Розчинний у воді (1:12), змішується у всіх співвідношеннях зі спиртом, бензолом, петролейним ефіром, ефірними і жирними оліями.

Пари ефіру легко спалахують; з киснем, повітрям, закисом азоту утворюють в певних концентраціях вибухонебезпечні суміші.

Застосовують ефір у хірургічній практиці для інгаляційного наркозу по відкритій (капельно), напіввідкритій, напівзакритої і закритою системам.

При напіввідкритій системі 2 - 4 об. % Ефіру у вдикаемой суміші підтримують анальгезию і вимикання свідомості, 5 - 8 об. % - Поверхневий наркоз, 10 - 12 об. % - Глибокий наркоз. Для усипляння хворого можуть знадобитися концентрації до 20 - 25 об. %.

Наркоз при застосуванні ефіру відносно безпечний, легко управляємо. Скелетні м'язи добре розслабляється. На відміну від фторотана, хлороформу і циклопропана ефір не підвищує чутливість міокарда до адреналіну і норадреналіну.

Пари ефіру викликають, проте, подразнення слизових оболонок дихальних шляхів і значне посилення слиновиділення і секреції бронхіальних залоз. Подразнення дихальних шляхів може супроводжуватися на початку наркозу рефлекторними змінами дихання і ларингоспазмом. Можуть спостерігатися різке підвищення артеріального тиску (АТ), тахікардія (у зв'язку зі збільшенням вмісту норадреналіну і адреналіну в крові), особливо в період збудження.

Усипляння ефіром обтяжливо для хворих і тривало (12 - 20 хв). Пробудження настає лише, через 20-40 хв після припинення подачі ефіру, а повністю наркозно депресія проходить через кілька годин. В післяопераційному періоді часто спостерігаються блювота, пригнічення дихання. У зв'язку з подразнюють слизові оболонки дихальних шляхів у подальшому можливі бронхопневмонії.

Для зменшення рефлекторних реакцій і обмеження секреції хворим перед наркозом необхідно вводити атропін або інші холіноблокуючу засоби (метацин).

З метою зменшення збудження ефірний наркоз часто застосовують після ввідного наркозу барбітуратами. Іноді починають наркоз за допомогою закису азоту, а ефір використовують для підтримки наркозу.

Застосування міорелаксантів дозволяє не тільки підсилити розслаблення мускулатури, але і значно зменшити кількість необхідного для наркозу ефіру - до 2 - 4 об. % (Для підтримки наркозу при напіввідкритій системі).

Протипоказаннями до застосування ефірного наркозу є гострі захворювання дихальних шляхів, підвищений внутрішньочерепний тиск, серцево-судинні захворювання із значним підвищенням артеріального тиску і декомпенсацією серцевої діяльності, важкі захворювання печінки і нирок, загальне виснаження, цукровий діабет, ацидоз.