Опис ліки: Дітілін (Dithylinum)

ДИТИЛІН (Dithylinum). b -Діметіламіноетілового ефіру бурштинової кислоти дійодметілат.

Синоніми: Suxamethonii iodidum, Suxamethonium iodide.

Аналогічні дихлорид і диброміду випускаються під назвами: Лістенон [Назва препарату (суксаметонію хлориду) фірми "Hafslund Nycomed Pharma AG"], Міорелаксін, Аnectinе, Вrevidil М., Сеlocaine, Сеlocurin, Сhlorsuccilin, Сuraсholin, Сuracit, Сuralest, Diacetylcholine, Lерtosuccin (Ю )), Lysthenon, Мyо-Relaxin, Раntolax, Quelicin сhloride, Scoline, Succinylcholini сhloridum, Sucostrin, Suхаmethonii сhloridum, Suxinyl, Syncuror і ін.

Білий дрібнокристалічний порошок. Легко розчинний у воді, дуже мало - в спирті.

За хімічною будовою молекула дитилина може рассматріват'ся як подвоєна молекула ацетилхоліну [діацетілхолін). Він є основним представником деполяризуючих міорелаксантів. При внутрішньовенному введенні порушує проведення нервово-м'язового збудження і викликає розслаблення скелетних м'язів.

Дітілін руйнується псевдохолінестеразой і розпадається на холін і бурштинову кислоту. Препарат чинить швидку і короткочасна дія; кумулятивним ефектом не володіє. Для тривалого розслаблення м'язів необхідне повторне введення препарату. Швидке настання ефекту і подальше швидке відновлення тонусу м'язів дозволяють створювати контрольовану та керовану релаксацію м'язів.

Головними показаннями до застосування дитилина (лістенон) є інтубація трахеї, ендоскопічні процедури (бронхо- і езофагоскопія, цистоскопія і т. П.), Короткочасні операції (накладення швів на черевну стінку, вправлення вивихів та ін.). При відповідній дозі і повторному введенні дитилин (листенон) може застосовуватися і для більш тривалих операцій, проте для тривалого розслаблення мускулатури зазвичай застосовують антидеполяризуючих міорелаксанти, які вводять після попередньої інтубації трахеї на тлі дитилина. Препарат може бути також використаний для усунення судом при правці.

Вводять дитилин внутрішньовенно. Для інтубації і для повного розслаблення скелетних і дихальних м'язів під час операції вводять препарат в дозі 1, 5 - 2 мг / кг. Для тривалого розслаблення мускулатури протягом всієї операції можна вводити препарат фракційно через 5 - 7 хв по 0,5 - 1 мг / кг. Повторні дози дитилина діють триваліше.

Ускладнень при застосуванні дитилина зазвичай не спостерігається. Слід, однак, враховувати, що в окремих випадках може бути підвищена чутливість до дітіліну з тривалим пригніченням дихання, що може бути пов'язано з генетично обумовленим порушенням утворення холінестерази. Причиною пролонгованої дії препарату може бути також гіпокаліємія.

Дітілін можна застосовувати при різних видах наркозу (ефір, закис азоту, фторотан, барбітурати). У всіх випадках введення дитилина у великих дозах допускається лише після переведення хворого на штучне (кероване) дихання. При застосуванні малих доз може зберігатися самостійне дихання. Однак і в цих випадках необхідно мати напоготові все пристосування для штучної вентиляції легенів.