Опис ліки: Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini chloridum)

Тубокурарин-ХЛОРИД (Tubocurarini chloridum) *. d-тубокурарин хлорид.

Синоніми: Amelizol, Curadetensin, Curarin, Delacurarine, Myostatine, Myricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Курарін-аста, Інтоксотрін і ін.

Білий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді. d-Тубокурарин-хлорид є похідним бісбензілтетрагідроізохіноліна. Протягом тривалого часу він розглядався як бісчетвертинних амонієве підставу з оптичним відстанню між Онієву групами (четвертинними атомами азоту) 1, 5 нм, зі структурою, зображеної на верхній формулою.

Однак в 1970 р були опубліковані результати хімічних і спектроскопічних досліджень, які показали, що один з атомів азоту молекули d-тубокурарину є не четвертинним, а третинним. Таким чином, d-тубокурарин слід розглядати не як бісчетвертинних, а як моночетвертічное з'єднання. d-Тубакурарін блокує переважно н-холінореактівниє системи скелетної мускулатури, в меншій мірі впливає на холінорецептори вегетативних нервових вузлів. У великих дозах цей препарат блокує також холінорецептори вегетативних нервових вузлів, хромаффинной тканини наднирників і каротидних клубочків.

Малими дозами d-тубокурарину вдається викликати тимчасове розслаблення скелетної мускулатури (релаксацію).

При цьому м'язи розслаблюються в наступній послідовності: м'язи пальців рук - очей - ніг - шиї - спини, потім міжреберні м'язи і діафрагма.

При прийомі малих доз зупинка дихання може не відбутися (якщо не блокована нервова передача до міжреберних м'язів і діафрагми), однак при збільшенні дози відбувається зупинка дихання; якщо ж проводиться штучна вентиляція легенів, дія d-тубокурарину поступово проходить і відновлюється природне дихання.

При цьому відновлення функції м'язів відбувається в послідовності, зворотної їх розслабленню. При адекватної штучної вентиляції легенів d-тубокурарин не викликає порушень основних функцій організму.

На серцево-судинну систему d-тубокурарин вираженого безпосереднього впливу не робить, проте в зв'язку з гангліоблокірующімдією може викликати зниження артеріального тиску (зазвичай на 15 - 20 мм рт. Ст.). На ЦНС d-тубокурарин у звичайних дозах істотного впливу не робить. Слід враховувати, що d-тубокурарин сприяє звільненню з тканин гістаміну і може іноді викликати спазм мишщ бронхіол. d-Тубокурарин застосовують головним чином анестезіологи в якості миорелаксанта, що викликає розслаблення мускулатури під час операції.

У травматології іноді користуються d-тубокурарину для розслаблення м'язів при репозиції уламків, вправлення складних вивихів і т. П.