Опис ліки: L-аспарагиназа (Asparaginasum)

L-аспарагіназою (Asparaginasum).

Аспарагиназа (L-аспарагиназа) є ферментом. Утворюється різними штамами кишкової палички (Е. соli). В очищеному вигляді є білим порошком, легко розчинним у воді. Активність виражається в міжнародних одиницях дії (МЕ).

Випускається у флаконах в лиофилизированном вигляді.

Синоніми: Краснітін, Лейназа, Crasnitinum, Leunase.

L-Аспарагиназа володіє антілейкеміческой активністю. Вважають, що протипухлинний ефект пов'язаний зі здатністю ферменту аспарагинази (L-аспарагінаміногідролази) порушувати метаболізм амінокислоти аспарагіну, необхідної лейкозним клітинам для їх розвитку. В першу чергу дефіцит аспарагіну впливає на клітинні мембрани.

Застосовують L-аспарагіназу самостійно або в комбінації з іншими лікарськими засобами при гострому лімфобластний лейкоз, лимфосаркоме і ретінулосаркоме.

Так як за механізмом дії аспарагиназа відрізняється від інших протипухлинних препаратів, то в деяких випадках вона ефективна при безрезультатному застосуванні інших протипухлинних засобів.

Розчин L-аспарагинази вводять внутрішньовенно струменевий або у вигляді повільної інфузії. Для струминного введення розчиняють вміст флакона з препаратом у 20 - 40 мл, а для краплинного введення (протягом З0 - 40 хв) в 150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Разова доза для дорослих і дітей становить 200 - 300 МО / кг. Курсова доза для дорослих З00 000 - 400 000 МО; для дітей дозу зменшують відповідно масі тіла. Препарат вводять щодня протягом 28 - 30 днів. Якщо на 3-му тижні поліпшення не настає, то терапію L-аспарагіназою у даного хворого слід вважати малоперспективною.

При всіх формах гострих лейкозів і генералізованих формах гематосарком з бластозом в периферичної крові та кістковому мозку, препарат призначають незалежно від показників периферичної крові. В інших випадках лікування починають при кількості лейкоцитів в периферичної крові не менше 3 × 10 9 / л, а тромбоцитів - 100 × 10 9 / л.

Застосування препарату може супроводжуватися побічними явищами: підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, втратою апетиту, головним болем, алергічними реакціями, порушенням функцій печінки та підшлункової залози; при тривалому застосуванні можливі зменшення в крові рівня фібриногену і схильність до геморагій.

При лікуванні L-аспарагіназою необхідно не рідше 1 разу на тиждень досліджувати вміст в крові холестерину, загального білка, білкових фракцій, трансамінази, лужної фосфатази та ін. При різких змінах цих показників, застосування препарату припиняють. Слід також скасувати препарат при рівні протромбіну нижче 60%, концентрації фібриногену нижче 3 г / л і збільшенні часу кровотечі.