Гормон. преп., їх антагоністи, що застосовуються переважно при лікуванні онкологічних захворювань

В онкологічній практиці застосовується ряд гормональних препаратів,
в першу чергу андрогени (див. Препарати чоловічих статевих гормонів -
Тестостерон і ін.), Естрогени (див. Препарати жіночих статевих гормонів -
Естрон і ін.), Кортикостероїди (див. Препарати кори надниркових залоз -
Кортизон і ін.). Останнім часом набули також поширення препа-
рати, які гальмують дію естрогенів (антіестрогени) і андрогенів (анти-
андрогени). Деякі препарати (хлодитан, аминоглютетимид) специфічно
пригнічують секрецію залозами глюкокортикостероїдів (кортизолу).
Ці препарати застосовують переважно при гормонозалежних пухлинах.
Естрогени призначають, коли показано придушення дії в організмі анд-
Роген або посилення активності естрогенів (при раку передміхурової желе-
зи). Андрогени застосовують, коли показано підвищення активності андрогенів
або зменшення активності естрогенів (при раку молочної залози та ін.).
При раку молочної залози і матки застосовують також прогестини (оксіпрогес-
Терона капроат, медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат). коли
показано зменшення секреції глюкокортикостероїдів (при хворобі Іценко -
Кушинга та ін.), Застосовують блокатори функції надниркових залоз.
Глюкокортикостероїди, в зв'язку з їх лімфолітіческім дією і спосіб-
ністю пригнічувати мітоз лімфоцитів, застосовують переважно при гострих
лейкозі (головним чином у дітей) і злоякісних лімфомах.
По механізму дії гормональні препарати відрізняються від цітоток-
сических протипухлинних препаратів. Основна їх роль - відновлення
порушеною гуморальної регуляції функції клітин. Разом з тим, чи не ісключа-
ється їх специфічний вплив на пухлинні клітини: вони в певній
ступеня гальмують поділ клітин і сприяють їх диференціювання. Ест-
рогени стимулюють утворення печінкою глобуліну, що зв'язує андрогени
і знижує концентрацію вільно, циркулюючого тестостерону; вони уг-
Нета також 5 Aa -редуктазою, тобто зменшують перетворення тестостерону в ди-
гідротестостерон, який грає важливу роль в розвитку пухлинного процесу.
Естрогени пригнічують вивільнення з передньої долі гіпофіза лютеіні-
зірующего гормону, що призводить до зниження продукції андрогенів тесті-
куламі.
Важливу роль в механізмі протипухлинної дії гормонів відіграє
їх зв'язування зі специфічними для них рецепторами, наявність яких
виявлено не тільки в нормальних тканинах-мішенях, а й в деяких опу-
холях.
Протипухлинний ефект дають при відповідних гормонозалежних
пухлинах різні естрогенні, андрогенні та інші гормональні препара-
ти. Однак, для практичного застосування в онкології відібрано ряд препа-
ратов з найбільш <вигідними> терапевтичними і токсикологічними по-
казниками.